新生儿死亡率.ppt

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1、新生兒死亡率應外二B9822046陳家逸1学术资源新生兒死亡率增高的原因1.先天缺陷2.週產期病態3.感染性疾病4.惡性腫瘤5.損傷及中毒6.其他2学术资源週產期病態嬰兒週產期病態原因別死亡率於1971~1988呈現下降的長期趨勢,但是卻在1992年開始上升,並且在1995年其餘原因的死亡率則變動不大.除了嬰兒先天缺陷中的心臟血管系統先天缺陷造成死亡的原因有上升之外,其餘一樣變動不大或下降.3学术资源嬰兒週產期病態原因一.早產二.產傷,子宮內缺氧及生產時窒息三.母親病態及產科併發症...四.非感染性呼吸道疾病

2、---先天肺功能不全(媽媽抽菸),乳汁吸入性肺炎(餵養者缺乏餵養經驗)五.其他4学术资源1980-1989年代台灣地區各現在新生兒死亡率4%~5.99%5学术资源1990-1994年代台灣地區各現在新生兒死亡率0%~1.99%6学术资源美國婦產科期刊報導，居家生產，醫療較少，新生兒死亡率比一般在院生產高出3倍。美國緬因醫學中心JosephR.Wax醫師表示，美國婦產科學院基於安全的考量，不支持居家生產。研究人員在比較居家生產與在院生產對母親與胎兒的影響，以英語系的西方國家為實驗對象。醫療包括：硬腦膜腔外止痛法

3、、胎兒心跳監視器、外陰切開術與分娩手術等。結果，居家生產的婦女，撕裂、出血與感染的機率較低；她們的胎兒，早熟、出生體重較輕，新生兒需要呼吸器的機率也較低。無論是居家生產或在院生產，胎兒的週產期的死亡率都相似；但是居家生產的新生兒死亡率較高。未來的研究，應找出導致新生兒死亡率偏高的因子，提出一套最佳的生產作法，居家生產與在院生產的母子，都能受惠。醫學報導7学术资源不過，國家助產士認證協會(NCPM)與美國護理暨助產士學院(ACNM)，卻不同意這種結果。國家助產士認證協會主席MaryLawlor表示，由專業訓練的

4、助產士接生，居家生產對低危險的孕婦與胎兒，安全性高。美國護理暨助產士學院主席HollyPowellKennedy醫師也表示，居家生產與住院生產有許多類似之處，先撇開生產地點不說，兩者都能提供高品質的產科照護。波士頓曼徹斯特綜合醫院LauraElizabethRiley醫師表示，孕婦的體質健康，可以選擇居家生產。居家生產的醫療照護較少，新生兒的死亡率稍微偏高；在台灣，居家生產的死產率似乎也偏高，97與96年分別有2.9%與4.7%，而在醫院生產，只有1.3%與1.2%。8学术资源晚婚影響大高齡產婦新生兒死亡率高

5、2倍現在晚婚情況越來越多，相對的高齡產婦比率也提高了，但高齡生產不但受孕率低，而且據研究指出，超過35歲的產婦所生的新生兒死產率，比一般新生兒千分之9的死亡率還要提高2倍。懷孕10個月，又經過痛苦的分娩過程，想要開開心心的迎接新生命，但沒到小生命還沒看到這個世界就夭折了；台灣地區從2001年到2004年，約有94萬新生兒，其中有8481名為死產，死產率約千分之9；雖然台灣的死產率比大陸、越南來的低，但相較之下比起美國、新加坡及日本等進步國家，幾乎高出一倍左右。醫師指出，會造成新生兒死產率的危險因子，包括有貧血

6、生產、多胞胎、羊水異常等，其中如果產婦年齡太大或是太年輕，都會造成新生兒死亡，比起一般年齡的孕婦，高出兩倍左右。9学术资源TheEnd10学术资源