最新[精品]葡萄膜病PPT课件.ppt

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1、[精品]葡萄膜病葡萄膜病第一节葡萄膜炎定义：葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症特点：常合并系统性自身免疫疾病反复致盲葡萄膜病分类：●病程●病理●渗出物的性质●解剖部位：前：虹膜、睫状冠中：睫状体平坦部、周边视网膜、玻璃体基底部后：脉络膜、视网膜全：前、中、后葡萄膜炎葡萄膜病3、并发症及后遗症（1）继发性青光眼（2）并发性白内障（3）低眼压及眼球萎缩鉴别诊断：1、急性结膜炎2、急性闭角性青光眼3、眼内肿瘤葡萄膜病治疗：1、局部治疗（1）散瞳：目的：药物：长效、中效、短效方法：点眼、结膜下注射

2、（2）类固醇激素点眼、结膜下注射葡萄膜病2、全身治疗（1）类固醇激素口服静滴（2）前列腺素抑制剂（3）抗生素3、并发症的治疗葡萄膜病二、中间葡萄膜炎特点：隐匿、缓慢临床表现：平缓自觉症状不明显KP黑影飘动雾视一过性近视诊断：三面镜睫状体平坦部“雪堤样”玻璃体混浊视网膜血管炎治疗:（1）激素（2）冷冻（3）玻切术（4）免疫抑制剂葡萄膜病三、脉络膜炎（后葡萄膜炎）定义：由各种原因引起脉络膜、玻璃体后部以及视网膜组织炎性病变的总称。临床表现（1）视力下降（2）玻璃体炎性混浊（3）眼底：局限性黄白色浸润

3、病灶、晚期瘢痕视网膜血管炎：鞘、闭塞和出血黄斑水肿渗出性视网膜脱离、增殖性视网膜病变、玻璃体积血诊断：1、临床表现2、辅助检查：FFAICGA葡萄膜病第二节几种特殊类型的葡萄膜炎一、交感性眼炎定义：一眼穿通性外伤或眼内手术（激发眼），发生慢性肉芽肿性葡萄膜炎，经过一段时间，另一眼（交感眼）也发生相同的葡萄膜炎症。潜伏期：2周~2月最长50年病因：不祥临床表现：同全葡萄膜炎预防：预防眼外伤并做好伤眼的处理治疗：同葡萄膜炎葡萄膜病二、Vogt-小柳原田综合征定义：伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛

4、发变白或脱落、双侧全葡萄膜炎，又称为葡萄膜大脑炎临床表现：●前驱症状：●症状：双眼视力下降、视盘炎、后极部网膜水肿诊断：●病史、临床特征●FFA治疗：●激素●免疫抑制剂葡萄膜病第三节葡萄膜肿瘤（一）脉络膜恶性黑色素瘤定义：起源于脉络膜色素细胞的恶性肿瘤临床表现：1、初期：暗黑色斑块，边界清楚、隆起2、青光眼期3、眼外期诊断：FFAICGACTMRIB超治疗：1、切除2、激光3、同位素4、X线刀5、眼球摘除6、眶内容剜除术葡萄膜病（二）脉络膜血管瘤先天血管发育畸形Sturge-weber综合症临床

5、表现：视乳头及后极部附近孤立性：淡红色圆形或近似球形隆起弥漫性：广泛、扁平、边界不清诊断：B超FFA治疗：激光葡萄膜病（三）脉络膜转移癌乳腺癌、肺癌、肾癌、消化道癌、甲状腺癌、肝癌部位：眼底后极部表现：黄色或灰黄色、圆盘状或半球状隆起、边界模糊诊断：CTMRIFFA治疗：化疗放疗葡萄膜病第四节葡萄膜先天异常一、先天性无虹膜伴先天性白内障、黄斑部发育不全、眼球震颤、低视力二、虹膜、脉络膜缺损病因：由于视杯下方的胚裂闭合不全所致，可伴视神经的部分缺损表现：瞳孔梨形视乳头下方大片巩膜透露多合并小眼球、

6、小角膜、眼球震颤等三、先天性瞳孔残膜呈丝状、索状或蛛网状不需治疗，必要时手术治疗AYfKdZNQ+Boz0&j5reHFexv9FX$XKr6UAj98iGa(3xgr)+AC8l5BKy5wJMGuf-SFzAM1FrxZGOgeKH7cZcc!nDEvcWs(A7UDxCXo8fJuIhoBsOty$HGVgWCqjea4%MlT37$sErVVor%!i18CfblJ7Np4VzbQcyHzaBEjGz(&rlJpuWz4%E4vQ(brJ)t+SQ*ueoYR6%g6BDgFIs(lzD

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