最新《伤寒杂病论》成书的历史背景及其与内经》、《本经》等古代教学讲义ppt课件.ppt

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1、《伤寒杂病论》成书的历史背景及其与内经》、《本经》等古代一、《伤寒杂病论》的成书、学术渊源与成就二、《伤寒论》与《内经》等古典医籍的学术关系（一）．《伤寒杂病论》的学术地位《伤寒杂病论》是我国第一部理法方药完善、理论联系实际的临床著作，也是在中医药学术发展史上具有辉煌成就与重要价值的一部经典著作。它继《内经》、《难经》等中医经典理论著作之后，系统地揭示了外感热病及某些杂病的诊治规律，发展完善了六经辨证的理论体系，从而奠定了中医临床医学的基础。曾随同郡张伯祖学医，后经过多年的勤奋学习，刻苦钻研和临床实践，最终成为一位很有

2、成就的医学大家，相传：“至京师，为名医，于当时，称上手。”李濂医史称：“仲景之术精于伯祖，起病之验，虽鬼神莫能知之，真一世之神医也。”尚有资料称“仲景灵帝时举孝廉，官至少沙太守”按此说法，从南阳，到京师，再到长沙任所，要游宛洛、历荆襄、观黄河、览大江、经洞庭、涉三湘、从而大大丰富了阅历，同时也对各地疫病的流行情况及医疗状况作了大量的调查。另有公堂诊病的传说。弃官加乡后，潜心医学，《南阳县志》：张机又得阳励公之传，精于治疗。弟子有：卫汛、杜度，皆以医名。2．成书的时代背景（1）东汉时南阳是全国的政治文化中心之一西汉中期以

3、后，南阳的宛市即成为全国的六大都市之一，与长安、洛阳、临淄、邯郸、成都等齐名，《盐铁论》称，“宛周齐鲁，商偏天下，富冠海内”。东汉时，南阳已为鱼米之乡，而其工业以冶铁为主，张衡在，《南都赋》里曾专门就南阳的经济尤其是农业作了介绍。。到了东汉，南阳更因为是光武帝的故乡而号称南都，与洛阳并称为全国两个最大的中心城市。此时，不仅因为南阳帝乡多近亲，公候将相、近侍权臣，多为南阳豪强，而由要人引荐者担任中下级官员的也很多，促使其经济有了进一步发展。由于刘秀重视教育，全国的教育事来都有大幅度的发展，班固《东都赋》：“四海之内，痒序

4、盈门。”南阳的学校更胜于他郡，因而也为名士之乡。据各种史料记载，东汉南阳的名士有六七十人之多，这是他郡远不能及的。张仲景生活在南阳这一特殊的地区，对于其文化知识的陶冶和医学知识的长进是不无俾益的。（2）东汉时期，祖国医学的理论与临床都达到了一个新的水平在医药文献方面，《汉书艺文志》记载有医经七家，《汉书·平帝记》并有楼护日诵本草数十万言的记载。从仲景自序来看，当时《素问》《灵枢》《难经》《胎胪药录》《阴阳大论》等医书已在世上广为流传。从《甲乙经·序》来看，当时专门论述方剂治疗的《汤液经》业已问世。这样一来，当时中医基础

5、理论、药物学、方剂学、针灸学的基础医籍已经具备，医学的基础理论已经基本形成并日渐充实。再从当时的医疗水平看，也已具备了一定和水平。据《汉书》记载，仓公淳于意已有医案的前身医籍问世；《后汉书》记载，太医令郭玉诊脉技术已达到了较高的水准；而《华佗传》所记载的华佗诊病的事迹，更说明了当时的临床水平的提高已非汉初时所比，这些无疑给仲景的著书奠定了坚实的基础。（3）疫疠的流行激励了仲景著书济世的决心曹植在《说疫气》中形容当时的惨况为“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而殪，或举族而丧”。王仲宣《七衰诗》：出门无所见，白骨蔽平

6、原，路有贫妇人，抱子弃草间，……未知身死所，何能两相完。张仲景家族亦未能幸免，正如《伤寒论·自序》中所说：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”“感住昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》，合十六卷”。（三）．《伤寒论》的学术渊源其一，基础理论主要继承于《内经》《难经》《阴阳大论》；其二，诊法是从《内经》《难经》而来，不过其间的脉诊系将《内经》的三部九候法简化为上中下三

7、部（人迎、趺阳、少阴）诊法，并将其与《难经》的独取寸口法有机结合而成；其三，药学理论系全面继承了《神农本草经》及《胎胪药录》的成果，并在临床实践中予以发扬光大；其四，方剂主要来源于上古的《汤液经》，并在此基础上“博采众方”而成其五，其诊治疾病的方法则是在综合前人理论的基础上，并充分继承了包括公乘阳庆、仓公淳于意及其老师张伯祖在内的先贤名家的经验而成。综上所述，张仲景是在系统总结与继承了汉代以前的医学成就和人民群众同疾病作斗争的丰富经验的基础上，并结合自己的临床实践，经过长期艰苦的努力，才著成了我国第一部融理法方药于一体

8、的辨证论治的专书----《伤寒杂病论》。它既是对前人理论与经验的总结，也是对中医学术理论的再创造。（四）．《伤寒论》的学术成就其一，是在《素问·热论》六经分证的基础上，运用《内经》以来的有关脏腑经络、气血阴阳、病因病机以及诊断、治疗等方面的基本理论与基础知识，创造性地对外感疾病错综复杂的证候表现及演变规律进行分析归纳，创立了六经辨