最新人体解剖生理学-皮肤【ppt】ppt课件.ppt

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1、人体解剖生理学-皮肤【ppt】[附]皮肤皮肤由表皮和真皮组成，借皮下组织与深部组织相连。手掌、足底皮肤较厚，其余部分较薄。皮肤中含有由表皮衍生的附属器官及丰富的血管，淋巴管和神经。一、皮肤的结构(一)表皮表皮为角化的复层扁平上皮。由浅向深依次为：角质层、透明层，颗粒层和生发层。薄皮只有生发层和角质层，其余两层不明显。1．生发层位于表皮的最深层，又分为基底层和棘细胞层。基底细胞之间夹有黑色素细胞，黑色素细胞能产生黑色素。黑色素还可吸收紫外线，保护深部组织免受辐射。棘细胞层位于基底层的表面，由4～1

2、0层细胞组成。细胞较大，呈多边形，细胞表面伸出许多短小棘状突起，细胞质内有卵圆形的膜被颗粒，颗粒内含磷脂和粘多糖2．网状层位于乳头层的深面，较厚，由致密结缔组织构成。含有大量的胶原纤维束和弹性纤维束，排列不规则，纵横交错，使皮肤具有很大的韧性和弹性。网状层内有较大的血管，淋巴管、汗腺、毛囊和皮脂腺等，神经和神经末梢如环层小体也较多。(三)皮下组织皮下组织即浅筋膜。在真皮深面，由疏松结缔组织和脂肪织红构成。含有较大的血管、淋巴管和神经。皮肤借皮下组织与肌肉相连，皮下组织对维持体温和缓冲机械压力具有

3、一定作用。其薄厚程度可因年龄、性别和身体部位而不同。二、皮肤的附属器官(一)毛发毛发由角质细胞构成，可分为毛干和毛根两部分。毛乳头：毛球底面内凹，含毛细血管和神经的结缔组织入其中，称毛乳头。毛干：露出皮肤之外的部分称毛干毛根：埋在皮肤内的部分称毛根毛囊：毛根周围包绕上皮和结缔组织，称毛囊毛球：毛根和毛囊末端膨大，称毛球。围绕毛乳头的上皮细胞，即毛囊底部上皮细胞，具有分裂增殖能力，是毛发的生长点。毛乳头内的毛细血管有营养毛囊底部上皮细胞的作用。竖毛肌：毛发与皮肤表面成一定角度，在钝角侧的真皮内，有

4、一束斜行的平滑肌，称竖毛肌。其下端附于毛囊，上端止于真皮乳头层。收缩时使毛发竖立。每个人头皮上约有１０万个毛囊，每根头发的生长期约２～４年，之后进入静止期，数星期后自然脱落。每人一天掉几十根头发。夏末秋初时，处于休整期的毛发占了很大比例，这也是秋天掉发较严重的原因。若早晨起时发现枕头上有脱发５０根以上，且梳头时脱发较多，则可能是不正常的脱发。特别是看到掉下来的头发，若发梢与发根粗细相同，根部还有个小白点，这说明头发掉时还很健康，它的脱落就不正常了。秋天头发保养：如用牛角或木制梳子；少烫发、染发；

5、控制洗头的次数；早睡早起；多吃一些黑芝麻、板栗、核桃、花生、梨、百合、红枣以及各种奶制品等。此外，还要在精神上应注意保持情绪稳定，戒烟酒。毛囊炎(二)皮脂腺皮脂腺多位于毛囊与竖毛肌之间，是泡状腺。其分泌部周围的细胞较小，具有分裂增殖能力。当细胞成熟时，腺细胞解体，连同所含脂滴排出，称皮脂。皮脂经很短的导管排入毛囊或皮肤表面。皮脂有柔润皮肤和保护毛发的功能。(三)汗腺汗腺为单管腺。可分为分泌部和导管部。汗腺有排泄物，湿润皮肤，有助于调节体温和水盐平衡的作用。(四)指(趾)甲指(趾)甲是由多层排列紧

6、密的角化上皮细胞组成。露在外面的部分，称甲体，埋在皮内的部分，称甲根。甲下方的皮肤为甲床，甲根的深部上皮细胞分裂旺盛，为甲的生长点。三、皮肤的生长四、皮肤的功能和再生（一）功能皮肤直接与外界环境接触，增厚的角化层耐磨擦，并具有一定程度的不透水性，保护机体免受外界刺激和损害。皮肤内有丰富的感觉神经末稍，可感受多种刺激，皮肤对调节体温，排出代谢废物也有一定作用。此外，还有吸收，渗透，参与免疫等多种生理功能。（二）再生皮肤有较强的再生能力，一种是生理性再生，即维持皮肤正常结构和功能的新陈代谢过程，二是

7、补偿性再生，即皮肤受损伤时创面的修复过程。损伤表皮后，由生发层细胞分裂增殖，修复后不留痕迹。损伤面积过大，而且伤及真皮深部或皮下组织时，由结缔组织、表皮和真皮共同修复，易留下疤痕。五、皮肤疾病痤疮冻疮疥疮疱疹日晒伤盘状红斑狼疮《金匮要略》398节条文中，涉及脉象的有143条。《金匮要略》中有许多涉及脉象的难解条文。主要目的明确脉象在诊察中的作用明确“寸口脉”有不同的所指明确原书论脉有相对与绝对之分明确原书某些脉象的概念与现在不同明确不同的诊脉部位有不同用法明确一脉可主多病，一病可见数脉一、脉象在

8、《金匮》诊察中的作用辨别病因辨别类型辨别病理机转辨别病因《中风历节病脉证并治第五》寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泄，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。辨别类型中医在临床诊断时，除辨别病因外，还应辨别其阴阳与寒热表里虚实等八纲所属。一般而言，浮沉辨表里，迟数辨寒热，有力无力辨虚实。举例举例咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之；脉沉者，泽漆汤主之。