最新初级养老护理员培训_老年常见疾病[1].陈ppt课件.ppt

《最新初级养老护理员培训_老年常见疾病[1].陈ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、初级养老护理员培训_老年常见疾病[1].陈本章知识点心脏病、肾脏病、消化性溃疡、糖尿病、脑血管病、肝脏病人的护理常规学习目标掌握老年人疾病的特点了解老年人常见疾病的临床表现及护理二、心脏病的常见表现1、呼吸困难常常出现在活动或劳动时。心脏病病人有时会因为活动或劳动而使呼吸费力、憋气加重，有时会因为仰卧睡眠而加重，有时甚至会在完全休息、坐位时有呼吸困难。二、心脏病的常见表现2、心慌病人会感到心跳、心前区不适，甚至会感到心跳过快、过慢、不规律、停跳等。二、心脏病的常见表现3、紫绀在口唇、甲床、鼻尖、颊部等皮肤或粘膜处呈现青紫色的现象。二、心脏病的常见表现4、胸痛典型的心绞痛是病人在体力劳

2、动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下，由于心肌缺血、缺氧引起的胸骨后或心前区疼痛。病人常感觉到一种强烈的压榨、紧缩或憋闷不适，还可同时出现左肩、颈、上肢的疼痛，一般持续1---5分钟，通过休息或舌下含服硝酸甘油片可以缓解，如果疼痛超过15分钟常表示病情严重。三、患心脏病的老人的生活安排第一，当老人感觉不适时，应缺少刺激，让其卧床休息，（可以采取半卧位，避免左侧卧位），保持情绪稳定。三、患心脏病的老人的生活安排第二，注意安静，保持室内空气流通。三、患心脏病的老人的生活安排第三，病人的衣服要宽松。三、患心脏病的老人的生活安排第四，鼓励病人闲暇时收听广播，收看轻松的电视节目。三、患心脏病的老人

3、的生活安排第五，鼓励卧床老人在床上进行主动或被动的肢体活动。三、患心脏病的老人的生活安排第六，根据病人心功能选择床上活动、床边活动、室内活动、室外活动。三、患心脏病的老人的生活安排第七，在老人活动能力可及的范围内，鼓励老人尽可能自理。三、患心脏病的老人的生活安排第八，活动中如出现不适，应立即停止活动并休息。三、患心脏病的老人的生活安排第九，有水肿症状的老人宜进清淡、少盐饮食，每日测量尿量及体重。3、冠心病概述：全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是老年人十分常见的疾病，有人指出70岁及以上的老年人几乎都

4、患有此病。本病男性多于女性，以脑力劳动者为多，我国近年来有增多趋势，冠心病主要临床类型为心绞痛和心肌梗死。3、冠心病病因引起冠心病的因素是多方面的，目前认为主要和下列因素有关：1．高脂血症、动脉粥样硬化：2．高血压：3．吸烟：吸烟可造成动脉痉挛、动脉壁氧含量不足，促进动脉粥样硬化形成。4．其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活动、年龄、性别、饮食、不良情绪及性格等都可以成促进冠心病发病的因素。3、冠心病临床表现：1．心绞痛：以发作性胸痛或不适为主要特征，老年患者表现多不典型。（1）症状：平时无症状，发作时主要表现为心前区疼痛，其特点是：部位：多位于上段或中段胸骨体后，可波及心前区，常放射

5、至左肩、左臂内侧达无名指和小指，不典型者可至上腹部、咽部和颈部等处。性质：为压迫性或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感。诱因；常因体力劳动或情绪激动所诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟时发生。持续时间：疼痛常在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟。缓解方式：一般在停止原来诱发活动后可缓解，舌下含服硝酸甘油数分钟也能缓解。（2）体征：发作时有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤湿冷或出汗等。3、冠心病心肌梗死：是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。（1）先兆：原有心绞痛频繁发作，性质改变，症状明显加重。（2）症状：胸前区疼痛：疼痛部位与心绞痛相同,但程

6、度更剧烈，持续时间更长，可长达数小时至数天，服用硝酸甘油不能缓解，同时伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感。老年人心肌梗死疼痛多不典型，可以很轻微，甚至毫无疼痛。但呼吸困难、心力衰竭等症状远比中青年人重。有的以精神症状、意识障碍、癫痫样发作或偏瘫、失语等起病。3、冠心病胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴频繁恶心、呕吐和上腹胀痛。全身症状：有发热，体温可升高至38℃左右，持续约一周；因心肌广泛坏死，心排血量急剧下降，患者可以出现休克症状，主要表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少，严重者出现昏迷。心力衰竭：为梗死后心肌收缩力减弱或不协调所致，老人表现为呼吸困难、咳嗽、发绀

7、、烦躁等。（3）体征心界扩大、心率加快，也可减慢，心律不齐，第一心音减弱。绝大多数患者血压下降。心电图检查有典型的心肌梗死的改变。可伴有与心律失常、休克、心力衰竭有关的其他体征。3、冠心病护理发作时急救：心绞痛发作时立即停止活动，就地休息，协助老人采取舒适的体位，解开衣领，安慰老人，以减少心肌耗氧量。立即给予硝酸甘油（0.3㎎～0.6㎎）或消心痛（5～10㎎）等急救药舌下含服。上述处理的同时立即通知家属、值班医生，或直接拨打120急救电话。3、冠心病缓解期