最新喉 讲稿 喉阻塞 呼吸困难分度及处理课件ppt.ppt

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1、喉讲稿喉阻塞呼吸困难分度及处理呼吸困难分度为了区别病情的轻重，准确地掌握治疗原则及手术时机，将喉阻塞引起的吸气期呼吸困难分为四度。一度：安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难。二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难，吸气期喉鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声甚响，胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、助间等处软组织吸气期凹陷显著。并因缺氧而出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和二氧化碳蓄积增多，病人

2、坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。如不及时抢救，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。呼吸困难4度治疗呼吸困难的程度是选择治疗方法的主要依据。同时要结合病因和病人一般情况，耐受缺氧的能力（儿童、老人、孕妇一般对缺氧的耐受能力较差）等全面考虑。明确病因------积极进行病因治疗足量抗生素糖皮质激素治疗呼吸困难Ⅰ度炎症引起足量抗生素、糖皮质激素异物引起异物取出治疗呼吸困难Ⅱ度炎症引起足量抗生素+糖皮质激素密切观察+作好气管切开准备肿瘤引起立即行气管切开治疗呼吸困难Ⅲ度立即行气管切开术病情十

3、分紧急时，可先行环甲膜切开或先行气管插管，再行气管切开术。治疗呼吸困难Ⅳ度一度：明确病因后，一般通过针对病因的积极治疗即可解除喉阻塞，不必做急诊气管切开术。如：通过积极控制感染和炎性肿胀；取出异物；肿瘤根治手术等手段治疗病因，解除喉阻塞。二度：对症治疗及全身治疗（如吸氧等）的同时积极治疗病因。由急性病因引起者，病情通常发展较快，应在治疗病因的同时做好气管切开术的准备，以备在病因治疗不起作用，喉阻塞继续加重时急救。由慢性病因引起者，病情通常发展较慢；且病程较长，机体对缺氧已经耐受，大都可以通过病因治疗解除喉阻塞，避免做气管切开术。三度：在严密观察呼

4、吸变化并做好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早手术，以免造成窒息或心力衰竭。因恶性肿瘤所引起的喉阻塞，应行气管切开术。四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术。整式的乘法(复习)一、幂的运算同底数幂的乘法：幂的乘方：积的乘方：例1计算：⑴108×103；⑶76×74；一、幂的运算同底数幂的乘法：幂的乘方：积的乘方：例2计算：27;)10)(1()2(-23)]([y一、幂的运算同底数幂的乘法：幂的乘方：积的乘方：例3计算偶正奇负二、整式乘法单项式╳单项式如：3x2·5x3y单项式╳

5、多项式如：3x2·(5x3y+2x)多项式╳多项式如：（3x2-y)·(5x3y+2x)三、乘法公式平方差公式完全平方公式练习：判断下列式子是否正确，并说明理由。4+计算：1.(2x-3)22.(ab-3)(ab+3)3.(x+5)2–(x-2)(x-3)4.(2x-y)2–4(x-y)(x+2y)