最新千米的认识(1)教学讲义ppt.ppt

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1、千米的认识(1)复习已学知识我们学过的长度单位有哪些？米、分米、厘米、毫米口答:①在下面的（　）里填上适当的长度单位。1.一块橡皮长约4（　　）。2.一元硬币的厚度大约2（　　）。3.我们学校的旗杆高约12（　　）。厘米毫米米京杭大运河全长是1794千米。1千米有多长？100米的跑道10个100米就是1千米1000米1千米=学校的操场一圈是200米，沿操场走()圈的长度正好是1千米。5学校的操场一圈是250米，沿操场走()圈的长度正好是1千米。4标准操场的跑道一圈是400米，标准操场的跑道（）圈是1千米？2圈半计量比较长的路程，通常用千米

2、做单位。计量路程或测量铁路、公路、河流长度，通常用千米作单位。计量路程或测量铁路、公路、河流长度，通常用千米作单位。千米可以用符号“km”表示。计量比较长的路程，通常用千米做单位。计量路程或测量铁路、公路、河流长度，通常用千米作单位。千米可以用符号“km”表示。千米又叫做公里。计量比较长的路程，通常用千米做单位。1千米＝1000米①用等号相连，说明它们的长度怎么样？1km＝1000m②等号两边的数字和单位相同吗？③千米和米之间的进率是多少？想想做做：4千米=（）米9千米=()米4000900036练一练3000米=（）千米6000米=（）

3、千米天安门城楼高约是35（）南京长江大桥长约是7（）沪宁高速公路全长约是274（）这艘轮船的船体长约是125（）米千米千米米下面是我国四大河流的长度，你能比较它们的长短吗？课后作业：查阅有关“千米”这个长度单位的小资料，完成书上第55页的查查填填。利用今天的所学，在回家的熟悉路段上走一个1千米，真正体会1千米的具体长度。新生儿静脉营养莆田学院医学院蔡鼎男21静脉营养也叫胃肠道外营养，对长期不能经口喂养的患病新生儿和早产儿是提供营养的重要方法，当婴儿患严重先天性胃肠道畸型形成慢性腹泻时应用静脉营养，其死亡率可由40-80%，降至0-10%，

4、对低出生体重儿经口喂养并同时应用静脉营养可以较快恢复初生体重，而且体重增长曲线与宫内生长曲线相似。22一、适应症：1、先天性消化道畸形外科手术治疗前后；2、短肠综合征；3、NEC内科保守治疗患者；4、严重RDS，频发呼吸暂停需用呼吸机而不能鼻饲者；5、顽固性腹泻；6、无法从胃肠道喂养的极低出生体重儿及早产儿；7、严重营养不良者。23二、禁忌症：1、患严重败血症、NEC等症新生儿在应用抗生素使病情稳定之前不用；2、代谢性酸中毒必须在纠正后才能用；3、循环衰竭、肝肾功能不全、BUN在36mg/dl以上禁用；4、严重缺氧，血胆红素在170-20

5、0μmol/L(10-12mg/dl)以上者，不用中性脂肪。5、高脂血症，血小板减少，不用中性脂肪。24三、方法：㈠根据输液途径1、中心静脉：针管从头皮或颈部穿刺静脉，经颈内外或锁骨下静脉送手上腔静脉。操作复杂，并发症多，用于高浓度葡萄糖输入，可用于长期静脉营养。2、周围静脉：操作简单易行，并发症少，如操作熟练，也要维持较长时间静脉营养，适于低渗负荷的营养液。25㈡根据营养量可分为1、全静脉营养（TPN）：所有营养物质均从静脉输入。适用于严重胃肠道畸形、NEC、顽固腹泻等，这些病儿可能作了广泛肠切除或胃肠道需长期休息。另一种情况即VLBW

6、儿，胃肠功能不成熟，特别是有RDS者，不能耐受肠道内喂养，开始需全胃肠道外喂养。2、部分静脉营养（PPN）：部分经口喂养，不足部分从静脉给入。生后能口服者量口服喂养，因可刺激胃肠激素释放，促进早产儿胃肠功能的成熟。261、液体的需要量：依胎龄、日龄、体重而异。胎龄越小，体液占体重百分比越高，需水量越多。体重1000g早产儿总体液占体重的85%，足月儿占75%。新生儿正常情况下消耗的体液包括不显性失水和从尿液及粪便中排泄的液体。不显性失水受新生儿成熟程度、呼吸次数、环境湿度、啼哭和活动度（增加30%）、光疗或在辐射保温台（增加80%-100

7、%）等因素影响。四、静脉营养液的成份27新生儿和早产儿基础代谢时水维持量（ml/kg.d)出生时体重＜1500g1500-2500g＞2500g不显性失水25~5015~3520~30尿40~8050~10025~60粪0~55~105~10总量60~14070~15050~100光疗增加20202028不同体重新生儿液体需要量（ml/kg.d）体重1000~1499g1500~2499g≥2500g日龄1天60~8050~6040~502天80~10060~8050~703-7天100~12080~10070~902-4周120~180

8、100~150100~150292、热卡：热卡需要主要分为维持基础需要及生长两部分。环境温度对早产儿能量消耗影响较大，稍低于中性温度即可增加78kcal/kg.d。静脉营养短期应用50-60k