最新实践之病史采集教学讲义PPT课件.ppt

最新实践之病史采集教学讲义PPT课件.ppt

ID:62117891

大小:318.00 KB

页数:111页

时间:2021-04-17

最新实践之病史采集教学讲义PPT课件.ppt_第1页
最新实践之病史采集教学讲义PPT课件.ppt_第2页
最新实践之病史采集教学讲义PPT课件.ppt_第3页
最新实践之病史采集教学讲义PPT课件.ppt_第4页
最新实践之病史采集教学讲义PPT课件.ppt_第5页
资源描述:

《最新实践之病史采集教学讲义PPT课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、实践之病史采集发热简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞2天。一、问诊内容(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 a.体温多少度?是否持续发热?有无寒战? b.鼻塞性质和鼻分泌物情况。 c.发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。 d.饮食、睡眠、二便及体重变化情况。 2.诊疗经过 a.是否到医院看过?做过哪些检查? b.用过何种药物及其他治疗,效果如何? (二)其他相关病史 1.有否药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:既往耳鼻侯科病史。 二、诊断  急性上呼吸道感染简要病史:男性,59岁,间歇性左胸疼痛一个月。(一)现病史     1.根据主诉及相关病史询问  

2、    a.左胸疼痛的部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。      b.胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系。      c.有无发热、咳嗽、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?      d.饮食、睡眠、二便及体重变化情况。     2.诊疗经过  a.是否到医院看过?做过哪些检查?  b.治疗情况如何? (二)其他相关病史  1.有否药物过敏史。  2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒史。 二、诊断 冠心病心绞痛腹痛简要病史:女性,19,右下腹痛伴恶心5小时。一、问诊内容     (一)现病史      1

3、.根据主诉及相关鉴别诊断询问       a.腹痛的部位及放射部位,疼痛性质、程度,有无转移性腹痛,疼痛与进食的关系,疼痛的缓解方式。       b.腹痛的诱发因素及伴随症状(是否有发热、恶心、呕吐)。       c.有无腹泻、便血,有无尿频、尿急、排尿痛。       d、有无类似发作史。 2.诊疗经过 a.是否到医院看过? b.诊疗经过如何? (二)其他相关病史  1.胃肠道病史。2•尿道结石病史。3•妇科病史。     二、诊断     急性阑尾炎关节痛简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月。     一、问诊内容     (一)现病史

4、      1.根据主诉及相关鉴别询问。       a.关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛。       b.关节外表现:发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环形红斑。       c.发病前上呼吸道感染病史。       d.小关节有无肿胀和晨僵。       e.饮食、睡眠、二便及体重变化情况。      2.诊疗经过       a.是否到医院看过?做过哪些检查?       b.治疗情况如何?      (二)相关病史      1.药物过敏史。      2.与该病有关的其他病史:既往结核病、风湿病史。      二、诊断      风湿性关节炎水肿

5、简要病史:男性,15岁,颜面水肿2天。一、问诊内容 (一)现病史  1.根据主诉及相关鉴别询问 ⑴颜面部水肿发生时间(晨起时),是否下肢或全身水肿? ⑵尿的变化,包括水尿、血尿等。 ⑶发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随症状? ⑷饮食、睡眠、大便、体重变化情况。 2.诊疗经过 ⑴是否到医院看过?做过哪些检查? ⑵治疗情况如何? (二)其他相关病史  1.药物过敏史。  2.有关其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。 二、诊断  急性肾小球肾炎呼吸困难简要病史:男性,20岁,发作性呼吸困难伴咳嗽5天。 一、问诊内容 (一)现病史  1.根据主诉及相关鉴别询问  

6、⑴咳嗽是否伴有咳痰、咯血、发热等。  ⑵是否伴有心悸、胸闷、浮肿及夜间端坐呼吸。  ⑶饮食、睡眠、大小便、发育及体重变化。  2.诊疗经过  ⑴是否到医院看过?做过哪些检查?  ⑵治疗情况如何? (二)其他相关病史  1.有无药物及其他过敏史。  2.既往有无类似发作,发作季节及家族史。 二、诊断 支气管哮喘咳嗽与咳痰简要病史:女性,24岁,间断咳嗽、咳痰3年,咳大量脓痰3天。一、问诊内容 (一)现病史  1.根据主诉及相关鉴别询问  ⑴咳嗽的性质,出现的时间与节律,如晨起或体位改变时加重,咳嗽的音色。  ⑵痰的性质、颜色痰量、气味与体位变化的关系。  ⑶每次发作诱因,是否伴有发

7、热、胸痛、咯血及呼吸困难等。  ⑷饮食、睡眠、大小便、发育及体重变化。  2.诊疗经过  ⑴是否到医院看过?做过哪些检查?  ⑵治疗情况如何? (二)其他相关病史  1.药物过敏史。  2.既往有无或合并其他病史:如麻疹、百日咳、结核病等。二、诊断 支气管扩张症咯血简要病史:女性,35岁,间断大咯血伴咳脓痰5天。 一、问诊内容 (一)现病史  1.根据主诉及相关鉴别询问   ⑴咯血的特征:急、缓发生的情况,咯血的量、颜色。 ⑵痰的性状:气味、颜色、量及体位变化情况。 ⑶伴随症状

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。