最新针灸治疗头痛（课件ppt课件.ppt

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1、针灸治疗头痛（课件）概述定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。分类：1、根据发病的缓急：急性（二周内）、亚急性（三个月内）和慢性头痛（三个月以上）；2、根据头痛的严重程度：轻度、中度和重度头痛；3、根据病因：原发性和继发性头痛。诊断原则1、详细询问患者的头痛家族史，平素的心境和睡眠情况；2、头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素；3、先兆症状及伴发症状等；4、详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助检查，如CT、MRI、腰锥穿刺脑脊液检查等。病因病机外感：风邪（兼寒、夹湿、兼热）上犯清窍内伤：情

2、志不遂→肝失疏泄,肝阳上亢;饮食不节→脾失健运,痰湿上蒙;肾阴不足→脑海空虚,清窍失养;久病体虚→气血不足,不能上荣。外伤跌仆病机：头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等。病位及相关脏腑：病位在头,涉及脾、肝、肾病因辨证阳明头痛——前额痛；少阳头痛——侧头痛；太阳头痛——后枕痛；厥阴头痛——巅顶痛。少阴头痛——空痛外感头痛：起病急，病程短；内伤头痛：起病缓，病程长。阳明头痛——前额痛少阳头痛——侧头痛太阳头痛——后枕痛厥阴头痛——巅顶痛治疗治法：通络止痛外感头痛：主穴：列缺、百会、太阳、风池配穴：前头痛：印

3、堂攒竹合谷内庭后头痛：天柱后溪申脉侧头痛：外关率谷足临泣头顶痛：四神聪太冲内关风寒头痛：加风门风热头痛：加曲池、大椎风湿头痛：加阴陵泉手法：泻法治疗百会太阳风池内伤头痛肝阳证主证：头胀痛而眩，以头角为重。兼证：心烦易怒，胁痛，夜眠不宁，口苦，舌红苔薄黄，脉沉弦有力。治法：平肝潜阳，熄风止痛。主穴：风池太冲太阳配穴：悬颅颔厌完骨刺灸方法：毫针刺，用泻法。痰浊证主证：头痛昏蒙，头晕目眩。兼证：胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治法：健脾涤痰，降逆止痛。主穴：百会丰隆配穴：中脘印堂内关刺灸方法：毫针刺

4、，用泻法。气血虚证主证：头痛绵绵，遇劳则重。兼证：心悸不宁，自汗气短，神疲畏风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。治法：益气补血，活络止痛。主穴：足三里三阴交血海配穴：气海肝俞脾俞肾俞百会刺灸方法：针用补法，亦可加灸。肾虚证主证：头脑空痛，每兼眩晕。兼证：腰痛酸软，神疲乏力，遗精，带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力。治法：填精益髓，健脑止痛。主穴：太溪肾俞三阴交配穴：百会肝俞涌泉刺灸方法：毫针刺，行补法。瘀血证主证：头痛经久不愈，其痛如刺，固定不移，或头部有外伤史。兼证：舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。治

5、法：活血化瘀，行气止痛。主穴：阿是穴合谷三阴交配穴：血海膈俞委中刺灸方法：针用补泻兼施，阿是穴、委中可刺络出血。太冲头维侠溪足三里肝俞脾俞肾俞其他疗法1.电针：针刺以上穴位后，加以连续密波或疏密波，30~45分钟。2.耳针：枕、额、皮质下、神门3.皮肤针：重叩太阳、印堂、及阿是穴，全头呈网状叩打。4.刺络法：可在耳尖或百会穴放血，适用颅内高压、五官科疾病头痛。5.火针：取阿是穴，适用血管性头痛、顽固性头痛。6.耳穴贴磁法：有镇痛、消炎，调节植物神经功能，适用急性头痛或慢性头痛发作时。7.穴位注射：选用维生素B12、维

6、丁胶性钙、当归注射液，穴注风池、曲池、足三里等穴。某男，45岁，2001年3月就诊，起病精神差，纳食不香，不久即发热微恶风寒，头身疼痛，次日清晨到某医院就诊，用解表之剂，服后汗出较多，热度稍退，但过后复热，诸证加重，出现壮热，烦渴喜冷饮头痛，肌肤发斑，衄血，舌绛苔黄，脉数。病者：李×，男，20岁，学生。初诊时间11月3日。病史摘要：患者两天前打球后，汗出湿衣，冷风一吹，即觉一阵寒意当时未加注意。当晚起咳嗽，喷嚏流涕。第二天早起头痛，周身不适，微微恶风。即往卫生所测体温38℃，诊为“感冒”，服“A.P.C"后热退，头稍

7、减。但当晚起各症加重，来诊时体温复升至39℃，干咳少痰，咽红咽痛，头痛，怕风，口干渴，二便尚可，舌边尖红、苔薄微黄，脉浮数。余××，男，５５岁，干部、住院号：64599入院时间：1991年3月11日病史摘要：病者５天前打球后汗出较多，未及时更换湿衣，阵风一吹，自觉一阵凉意。当晚起恶寒、发热、咽喉干涩，第二天症状加重，咳嗽、喷嚏，自服”感冒冲剂”未效。５天来症状加重，虽恶寒消失，但发热加重。咳嗽、咽痛、胸闷，咳甚则胸痛，痰黄而稠，口干口渴，苔黄舌质红，脉数。Ｘ线胸片报告为右下肺炎。患者，李XX，男，46岁，初诊时间：1

8、989年4月2日。病史摘要：患者三天前起发热、恶寒、头痛、咳嗽，继而发热增高，午后热势更高，伴胸痛，咳嗽加剧，咳甚则喘促不宁，痰黄，大便三日未解。诊时见舌红、苔黄厚，脉数。X线胸片示右下肺部感染。患者：张XX，男，8岁。初诊时间：1989年12月4日。病史摘要：患儿三天前“感冒”后发热、恶寒、咽痛、咳嗽、气喘。即在单位卫生站予“麻黄汤”加减治疗