最新颈椎病的基本常识（ppt x页教学讲义ppt.ppt

《最新颈椎病的基本常识（ppt x页教学讲义ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、颈椎病的基本常识（PPTX页）下页2012年06月颈椎病的基本常识1.颈椎病需要与哪些疾病鉴别？2.颈椎病的发展有四个时期3.颈椎疼痛就是颈椎病吗？4.警惕颈椎病被并发症所掩盖5.颈椎病发病与哪些因素有关？6.颈椎病的几种特殊疗法2颈椎病需要与哪些疾病鉴别？颈椎病非常常见，其症状多种多样，可分为不同的类型。但是有的颈椎病症状由于与其疾病非常相似从而导致误诊率不少，为了提高颈椎病的诊断率，及早治疗颈椎病需要与以下疾病相鉴别：风湿性及慢性损伤性疾病：这类疾病包括肩周炎、颈肩部肌筋膜炎，均可有颈肩部的疼痛，但无神经根症状。在痛点进行普鲁卡因封闭后，症

2、状明显减轻或消失。脊髓肿瘤：脊髓肿瘤的症状与颈椎病引起的脊髓压迫症状有类似的地方，但肿瘤的脊镇压迫症状逐渐加重，而颈椎病所致者为间隙性时好时坏现象，在初期尤为明显。x线颈椎平片和脊髓造影可起到鉴别诊断作用。脊髓空洞症：脊髓空洞症好发于青年人，以痛温觉与触觉分离为特征，尤以温觉减退或消失为突出。脊髓造影通畅、MRI检查可见颈膨大部有空洞形成。美尼尔氏综合征：又称发作性眩晕，本病发作有规律性，与颈部活动无关，伴有水平性眼球震额，后可综上所述，以上这些疾病的症状与颈椎病的症状几乎都有类似的地方，如果不加鉴别很容易导致误诊，希望大家引起注意。3颈椎病发

3、病与哪些因素有关？外因：外部因素主要是颈部损伤和慢性劳损，尤其是在工作中的不良姿势和疲劳均是重要原因。在日常活动中，颈部既要维持头颈正常姿态，也要承受颈部活动时的拉力、剪力等的双重负担。很多工作需要采取的姿势是头颈前屈，两上肢活动保持在外展90°以下的范围内，或上肢重力持重下垂位，这是一种非生理性体位，颈椎骨关结构、神经根等会受到不良影响，时间长了，就会失去平衡，从而破坏了颈椎正常的稳定性与灵活性。此外，肌肉活动中还要维护相互平衡与协调。由于颈椎活动度大、稳定性差，故要依赖强有力的周围肌肉、筋膜和韧带来保护，颈部肌肉较多，相互交错重叠，活动小要

4、仲缩有序，相互协调，但常因工作、年龄等因素而破坏了这些功能，从而引起立接或间接的损害和神经根的牵动，出现颈椎迟变、肌痉挛，挛缩及疼病症状。内因：内因即颈椎自身结构或全身其他部位疾病等导致的颈椎病，如先天骨关节结构畸形、颈椎管狭窄等。或是一些疾病引起的骨关节结构退行性病变、椎间盘狭窄、髓核突出、后关节及关节囊松弛，使关节半脱位或错位、关节功能紊乱、黄韧带肥厚、皱叠及骨赘形成，这样更使枪管容量狭小、椎间孔变小、横突孔狭小或扭曲，致使脊髓、椎动脉、神经根或交感神经受压或刺激、甚至食道也可受到压迫。7颈椎病的几种特殊疗法物理疗法：物理疗法是常用的治疗颈

5、椎病的方法，可以消除神经根及周围软组织的炎症、水肿，改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态，缓解颈部肌肉痉挛。常用的方法有腊疗、超声波、感应电、低频脉冲、水疗、泥疗等。固定治疗：在其他方法之后可以采用这种方法。对颈领和颈托有保护脊椎过伸、过屈、过度转动作用，避免造成脊髓、神经的进一步受损，减轻椎关节间创伤性反应.有助于组织的修复和症状的缓解，防止复发。颈领和颈托可应用于各型颈椎病思者，颈托多用于颈椎骨折、脱位，经早期治疗仍有椎间不稳定或半脱位的患者。乘坐高速汽车等交通工具时.戴颈领、颈托是颈椎病患者十分重要的预防保健措施。练功活动：练功是巩

6、固疗效、防止复发的重要手段。各型颈椎病患者均有不同程度的颈部肌肉萎缩和肌力下降，造成颈椎内外平衡失调，同时颈部关节囊、韧带、肌肉等组织因炎性反应和缺乏活动等原因而发生粘连，显得僵硬，因此应鼓励颈椎病患者积极进行功能锻炼。锻炼主要是增强颈部肌肉力量，加强颈椎的稳定性;改善颈部血液循环，有利于组织充血水肿炎症的消退;预防颈椎关节粘连和骨质疏松;矫正颈部不良姿势。8发热与淋巴结肿大济南市儿童医院内七科徐道彦2014.12.23概述淋巴结是由淋巴细胞、组织细胞、网状基质组成的小结，其外有包膜。小儿淋巴组织的总重量占体重的比例远远大于成人，对各种刺激因子

7、的反应比成人更迅速、更显著。任何年龄、部位淋巴结的直径大于10mm，均为淋巴结肿大（肱骨上髁淋巴结>5mm,腹股沟淋巴结>15mm）病因和发病机制淋巴结肿大：淋巴细胞及组织细胞增生和外来细胞浸润两类淋巴细胞及组织细胞增生：病毒、细菌、真菌、寄生虫感染，免疫疾病、淋巴结肿瘤及组织细胞增生。外来细胞浸润：外来微生物或淋巴外的肿瘤细胞、抗原细胞流经淋巴结时，使淋巴结发生炎症或肿瘤细胞在淋巴结内增殖。诊断病史：发病年龄，流行病学史：麻疹、风疹、结核等，起病缓急，伴随症状和体征：发热、发热规律与热型、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、淋巴结疼痛演变过程、局部是否

8、疼痛、皮温、皮肤颜色、皮肤表面皮疹，诊疗经过：是否用过抗病毒药物、抗生素及治疗效果。体征（1）淋巴结全身分布以及大小、部位、数目、质地、活动度及其邻近