儿童乳牙患龋状况和社会因素与祖辈口腔健康行为影响研究

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1、儿童乳牙患龋状况和社会因素与祖辈口腔健康行为影响研究　　王廷斌1赵今21.浙江省金华市中心医院口腔科，浙江金华321000；2.新疆医科大学第一附属医院口腔科，新疆乌鲁木齐830054[摘要]目的调查金华市儿童乳牙患龋状况，分析社会因素及祖辈口腔健康行为的影响。方法随机抽取金华市在园的1316名3～5岁学龄前儿童进行口腔健康检查，并随机抽取468名受检幼儿祖辈。本次调查采用问卷调查的方式进行。结果共有750名学龄前儿童有龋病发生。不同性别儿童患龋率差异无统计学意义（P>0.05）。儿童龋病发生的影响因素包括：祖辈看护幼儿、祖辈刷牙行为、祖辈拜访牙医时间、（外）祖父母受教育程

2、度（P0.05）.Takingcareofchildrenbygrandparents，brushingbehaviorofgrandparents，frequencyofvisitingthedentistofgrandparents，educationdegreeofgrandparentsweretheinfluencefactorsofcavitiesinchildren（P　　1.2研究方法3①龋病的诊断标准参照WHO《口腔健康调查基本方法》（第4版）[3]，检查者为4名口腔科专业医师，均具有5年以上的临床工作经验，在调查前均接受统一的理论及操作培训，合格后方可进

3、行口腔检查，检查项目为儿童的乳牙患龋情况，现场有统一的检查条件。②本次调查采用问卷调查的方式进行，问卷调查表由金华市中心医院自行设计，调查内容包括社会因素及祖辈口腔健康行为，分别为家庭主要看护人[父母/（外）祖父母]、（外）祖父母受教育程度（初中及以下、高中或中专、大学及以上）、被调查儿童采用何种喂养方式（母乳、混合、人工）、祖辈的刷牙行为（每天2次或以上、每天1次、偶尔或不刷）、祖辈拜访牙医时间（无、1年前、1年及1年内）。问卷当场发放，其相关内容由受检幼儿祖辈或幼师填写并当场回收，回收率为100%。1.3统计学方法使用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率

4、表示，组间比较采用χ2检验；乳牙龋病的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析，以P0.05），见表1。表1不同性别儿童的龋均及患龋情况比较2.2儿童龋病发生影响因素的单因素分析主要看护人为（外）祖父母、（外）祖父母受教育程度较低、祖辈刷牙行为较差、拜访牙医度低的儿童龋病发生率明显高于主要看护人为父母、（外）祖父母受教育程度较高、祖辈刷牙行为较好、拜访牙医度高的儿童，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3儿童龋病发生影响因素的Logistic回归分析3儿童龋病发生的危险影响因素包括祖辈看护幼儿、祖辈刷牙行为差、祖辈拜访牙医度低（OR>1，P0.05），该结果与

5、相关报道中性别对儿童乳牙患龋率没有明显影响具有一致性[7]。口腔卫生行为、自我口腔保健行为、选用预防保健措施行为及口腔服务设施利用行为等均为口腔健康行为的主要内容[8]。以往也有关于儿童龋病与家庭中家长口腔健康行为之间关系的报道，但是该类报道中的对象大多数为儿童的父母，但是在现代城市中三代同堂的家庭占所有独生家庭的半数左右，而由祖辈照顾儿童的家庭的比例更是高于1/3。这种现象主要是大多数儿童的父母由于工作原因而时间有限，导致儿童主要看护责任由祖辈承担[9]。有报道表明，祖辈看护人变形链球菌的基因型与其看护的学龄前儿童口腔变形链球菌基因型具有较高的一致性，约为81.8%，该结

6、果进一步提示儿童龋病的发生会受到祖辈看护现象的影响[10]。此外，祖辈看护人与儿童父母相比，受教育程度较低，传统习惯对其造成的影响较大，口腔卫生习惯较差。本次调查结果表明，祖辈看护是儿童乳牙龋病发生的危险因素，其具体的危险因素包括祖辈刷牙的行为差、祖辈拜访牙医度低及受教育程度低（P3