螺旋ct图像常见伪影研究与处理

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1、螺旋CT图像常见伪影研究与处理　　摘要：目的通过分析螺旋CT影像中常见伪影的产生原因，总结抑制或减少CT检查时产生伪影的方法，提高图像的质量，为临床提供良好的影像资料。方法收集本院70例患者不同类型图像伪影病例，其中头部扫描45例，胸部及腹部扫描各5例，髋关节10例。结果针对螺旋CT常见伪影产生的机理进行了分析，给出了消除或抑制伪影的处理方法。结论螺旋CT图像中伪影产生受多种因素影响，根据不同因素采取不同方法可有效避免或抑制图像伪影，对优化图像质量和提高临床诊疗质量具有重要意义。关键词：计算机断层扫描；螺旋C

2、T；伪影；图像处理一般将被扫描物体并不存在，而出现于CT图像上的各种假性阴影称为伪影。常见伪影有：①运动伪影，见图1；②高对比伪影，见图2、图3；③射线硬化伪影，见图4、图5；④环形伪影，见图6、图7；⑤马赛克或阶梯样伪影，见图8。1资料与方法1.1一般资料头部平扫45例，胸部增强扫描5例，腹部增强扫描5例，髋关节（均为钢板或髓内钉内固定术后）平扫及三维重建10例。1.2方法5所有病例均采用东软CT-3000型扫描机，其中头颅轴位平扫描条件为层厚5mm，120KV，150mA，2s胸部扫描平扫+增强条件为层厚

3、5mm，120Kv，150mA，1.0s，经肘部静脉高压注射安射力约100mL，约25s起扫；腹部平扫+增强条件为扫描层厚5mm，120Kv，175mA，1.0s，经肘部静脉高压注射安射力约100mL，约45s起扫；髋关节行CT扫描并三维重建，层厚5mm，120Kv，175mA，1.0s。2结果不同类型图像伪影病例，其中亨氏暗区45例，环形伪影27例，高对比伪影18例，运动伪影8例。具体部位及伪影类型，见表1。3讨论3.1不同伪影类型形成的常见原因分析3.1.1运动伪影常由患者移动或生理运动产生。本组13例中

4、5例头颅患者均为外伤或饮酒后神志不清，不能配合检查，有反复移位造成大量弧形及不规则形伪影。3例胸部患者为不能完整闭气，产生两下肺模糊的呼吸伪影。5例腹部有胃肠蠕动及腹式呼吸形成的伪影，见图1。3.1.2高对比伪影常由患者体内高密度异物，主要为金属异物产生。本组8例中3例为未去除金属发夹，5例胸部增强扫描患者因心脏及大血管内造影剂浓度较高，10例髋关节因钢板髓内钉内固定术后，见图2、图3。53.1.3射线硬化伪影当连续谱能的X射线经过人体时，能量较低的X线优先被吸收，高能量X射线较易穿透，在射线传播过程中，平均

5、能量变高，射线逐渐变硬，称之为线束硬化效应。射线硬化就相当于降低了物质的吸收密度，必然会影响CT图像的质量。线束硬化会产生暗带和条状伪影，环形伪影两种类型的伪影。前者是指当X线球管沿着不同的方向对某一物体进行扫描时，在密度不均匀组织横断面图像上的两个致密结构之间，例如颅底岩骨间，见图4、图5。由人体内相邻高密度组织间产生。本组45例均为头颅，且均出现于颅底岩骨间，因颅底岩骨组织两个致密结构间密度不均匀。3.1.4环形伪影因滤线器或探测器通道异常引起。本组27例均为头颅，因CT扫描机故障，见图6、图7。3.1.

6、5马赛克或阶梯样伪影基于重建算法产生的伪影。本组1例为图像后处理采用内插算法时，对非同一平面的数据进行整合成为同一平面投影数据后，再进行图像重建，产生的较明显的马赛克样或边缘阶梯样伪影。3.1.6球管老化后主要变现为定位片的横条状伪影，及断层或螺旋图片的噪声明显增大。3.2临床常见部位伪影处理方法53.2.1行头颈部CT检查，患者不配合时，可通过CT床板上头颅固定制动带加以固定，对外伤或醉酒患者CT扫描时可有效减少运动伪影发生频率。因机器故障产生环形伪影时，可应用同样条件，进行空气灵敏度矫正扫描，然后再进行头

7、部轴位标准重建，可暂时消除图像上的环形伪影。对颅底部位采用5mm以下薄层扫描，可明显减少亨氏暗区。3.2.2行胸部CT检查时，对患者不能充分屏气的，可在检查前对患者进行呼吸屏气训练，同时可行分段扫描，一般分两段为宜，可有效减少运动伪影。对胸部增强扫描时，减少增厚，并增加扫描条件，可明显减少高对比伪影。3.2.3腹盆部CT扫描时，较多见为肠蠕动产生的运动伪影，对无禁忌患者，检查前5min内肌注654-210mL，可基本消除肠蠕动伪影。3.2.4关节部位扫描时，如有金属内固定，可减少扫描层厚，增加扫描条件，从而有

8、效降低金属放射状伪影。3.2.5所有部位检查前须去除检查部位可去除的金属异物，常见如发夹、义齿、胸罩、硬币、及钥匙等，可避免由体外异物引起的高对比伪影。3.2.6临床需要图像后处理时，CT扫描应尽可能薄层扫描和薄层重建，最后采用合适的插值算法，可显著降低马赛克或阶梯伪影的形成。5综上所述，正确认识伪影产生的原因和表现形式，找到有效的解决方法，为获得优质的CT图像具有非常重要的实际意义。参考文献：[1