关爱生命手筑健康.pptx

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1、关爱生命“手”筑健康院感科让知识填充我们内容提要：手卫生的重要性手卫生的相关知识如何做好手卫生Nightingale通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，4个月死亡率从42%下降到2.2%。历史回顾患者的预后与恰当的手部卫生有关IgnazPhilippSemmelweis(1818-65)漂白粉洗手消毒12StepstoPreventAntimicrobialResistance:HospitalizedAdultsStep12:Containyourcontagion1847年塞米尔维斯(Semmelweis）的研

2、究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石炭酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。1867年英国外科医生李斯特（Lister)研究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%我们从儿童时期起就开始洗手了,我们早知道洗手的重要性了!!手卫生制度形同虚设在一次次感染爆发中反思手卫生2003年的SARS，某些医院竟成其感染的传染源，而医务人员的大量感染，更是暴露出医院院感知识的不足，手卫生意识差、知识缺陷2008年的西安交大新生儿感染事件9名感染，8名死亡其中重要原因一方面是温箱的消毒未做好，另

3、一方面是医务人员没有规范进行手卫生2009天津蓟县妇保院5名新生儿死亡事件也是件重大的院感事件21世纪的我们面对频频出现的各类危机如超级细菌（带NDM-1的超级细菌、MRSA等等）日趋泛滥！形势严峻！手卫生现状医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员不良的手卫生习惯增加病人感染的机会！在一次次感染爆发中反思手卫生医疗环境中污染无时无处不在所有的医疗护理服务均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手随时可能变成“凶手”手卫生的不良双重伤害——害人害己试问：我们还有什么理由不做好手卫生？手卫生—国际国内关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了

4、“手卫生指南”WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规定2008年我国卫生部：《患者十大安全目标》第六项将手卫生作为预防院内感染的一项重点安全措施2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》洗手控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法！手卫生可有效降低NI国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的NI.有研究表明30—40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。手卫生有很高的成本效益与成本效果。医务人员手卫生规范09年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手

5、卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。医务人员手卫生现状在一些场合，养成了很好的习惯在医院外，比普通百姓有更好的卫生习惯在手术室，有严格的手卫生制度和习惯在发热门诊…离开医院时，我们也做手卫生手卫生的相关术语和定义手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：是指医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用皂液或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭

6、手部暂居菌、常居菌的过程。控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法洗手可有效减少手部污染洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。我们还能不洗手就接触病人吗？？！还对洗手无动于衷吗？手卫生项目的成本效益为了评价手卫生项目的成本效益，应考虑因降低NI率所带来的潜在经济效益。仅仅因4、5例NI引起的额外成本就相当于病区使用的手卫生产品的年度预算，仅1例严重外科切口感染、下呼吸道感染或血液感染可能需要超过手卫生消毒产品全年预算的成本(356)。如俄国一项研究发现1例医院内血液感染需要额外的成本(1,

7、100美元)，相当于3,265病人/天使用手消毒剂的成本(0.34美元/病人/天)(522)，如果使用酒精类手消毒剂每年可预防3.5例血液感染或8.5例肺炎便可获得经济效益。因院内感染引起的医疗纠纷已经在我国发生。未来的趋势院内感染引起的医疗费用保险公司不再赔付洗手但洗手要能够经常和适时的洗手什么时候洗手?这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？一边看病人，一边接电话大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子如果不注意手卫生会发生什么患者容易发生医院感染自己容易携带病原菌、患病会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免

8、疫低下时就有可能发病洗手-保护患者,保护自己,保护亲人无生命的环境是病原体的储存库！Devineetal.JournalofHospitalInfec