中山大学延期答辩毕业研究生参加学生年度医疗保险申请表

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1、中山大学延期答辩毕业研究生参加学生年度医疗保险申请表（仅供非在职全日制研究生自愿申请，不含委托培养、在职研究生）姓名性别出生年月学号专业院系电话本人申请本人自愿自费参加本学年度学校学生人身意外伤害及综合医疗保险(保费金额为90元/年)。签名：年月日所在院系意见已经研究生院批准延期毕业答辩是否单位盖章：年月日研究生院意见单位盖章：年月日说明：1、补办医疗保险的申请人按时填写好《申请便》，请各单位收齐后须在2009年7月10日将申请表交到研究生院管理处。逾期视同放弃申请。2、请申请人在7月10日前将人民币91.00元存入学校为学生统一开立的工商银行灵通卡内，届时由学校委托银行划扣费用。若因申请表填

2、写不完整、灵通卡余额不足导致扣款不成功，视为申请失败。3、申请成功者，学校统一补办学年度参加学生人身意外伤害及综合医疗保险，投保时间从2009年9月1日2010年至8月31日。若学生中途通过毕业论文答辩，提前离校，保险公司不办理退保手续。4、延期毕业答辩研究生参加年度学生人身意外伤害及综合医疗保险等同于原来中山大学学生医疗保险的继续。中山大学公费医疗管理科电话：84114118