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时间：2018-01-23
《关于住院医疗费报销的申请》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、关于住院医疗费报销的申请成都市医疗保险管理局：系我单位职工，身份证号码：，社保编码：，年月起在我单位工作，单位于年月为该员工参加基本医疗保险。年月日因患病,在医院住院治疗，共产生医疗费元。因连续缴费未满12个月，请按成都市人民政府第154号令第二十条的规定予以审核。如符合相关规定，请予以报销。联系人：联系电话：单位盖章年月日备注：所需资料：医疗费专用收据，出院证明书，费用清单，住院病案首页（复印件），入院记录、劳动合同原件及复印件，申请人身份证复印件、统筹基金支付结算表（手工）加盖单位公章。医保
2、经办人签批：年月日医保处领导签批：年月日医保局领导签批：年月日
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