浙江大学新生婚姻状况调查表(本校学生)

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1、浙江大学新生婚姻状况调查表(本校学生)学院专业学号基本情况姓名出生年月性别民族身份证号码联系电话婚姻状况□未婚□初婚□再婚结婚时间原户籍地址原居住地原就读学校或工作单位配偶情况姓名出生年月婚姻状况□初婚□再婚户籍地址工作单位生育情况□未育□已育子女数是否已办理独生子女证□是□否节育措施□结扎□上环□药具□其他其他特殊情况说明本人声明上述所填内容属实,如有隐瞒虚报,愿承担一切后果。本人签名:年月日学院意见(学院盖章)经办人签名:年月日注:1、报到时将此证明交学校计划生育办公室(在报到点办理)。2、学号(报到时可查到)在交表时填写。浙江大学新生婚姻状况调查表(外

2、校学生)学院专业学号基本情况姓名出生年月性别民族身份证号码联系电话婚姻状况□未婚□初婚□再婚结婚时间原户籍地址原居住地原就读学校或工作单位配偶情况姓名出生年月婚姻状况□初婚□再婚户籍地址工作单位生育情况□未育□已育子女数是否已办理独生子女证□是□否节育措施□结扎□上环□药具□其他其他特殊情况说明本人声明上述所填内容属实,如有隐瞒虚报,愿承担一切后果。本人签名:年月日计生部门意见(计生部门盖章)经办人签名:年月日注:1、计生部门意见由原就读学校或原工作单位或户籍地所在乡(镇)、街道计划生育部门出具。2、报到时将此证明交学校计划生育办公室(在报到点办理)。3、学

3、号(报到时可查到)在交表时填写。

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