拔罐疗法在临床中的运用.ppt

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1、拔罐疗法在基层常见病多发病的临床运用登封市中医院王莉红拔罐疗法是祖国医学的重要组成部分，是中医常用外治法之一，古称“吸筒疗法”，又称“角法”。拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部充血、淤血，以达到防治疾病目的的方法，具有通经活络、行气活血、消肿止痛、吸毒排脓、祛风散寒的作用。适应症：1.风寒湿痹、颈肩腰腿痛、软组织损伤、伤风感冒、咳嗽、哮喘、腹痛。2.痈肿疮疡及毒蛇咬伤的急性排毒。一、罐的种类1、玻璃罐：是临床中最为常用的拔罐工具，优点可以观察罐内情况。2、竹罐：多用药水煮后使用。3、抽气罐：操作方

2、便，适用于儿童及家庭保健。4、陶罐：易碎，已不常使用。二、罐的吸附方法火吸法：闪火法、投火法、贴棉法、滴酒法水吸法：将竹罐放在锅内，加入药水煮沸，将罐口朝下用镊子夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位。抽气吸法：现在常用的真空罐。拔罐时掌握负压的大小，是拔罐的关键，应根据患者的体质、年龄、性别、病情选择负压的大小，一般通过火种在罐内的停留时间来掌握负压的大小。三、拔罐方法是治疗的重要环节，直接影响治疗效果。留罐法：将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10-15分钟，然后将罐起下，常用的一种方法，一般疾病均可应用，单罐、多罐均可使用走罐法：先在所拔部

3、位的皮肤上涂一层凡士林或精油，再将罐拔住，用手握住罐子，向上下或左右往返推动。适用于面积较大、肌肉丰厚部位。如脊背、腰臀、大腿部位。3、闪罐法：将罐拔住后，立即起下，反复多次地拔住起下，直至皮肤潮红。如面瘫时在面部闪罐治疗。4、血罐法：又称刺血拔罐法，在所拔部位或穴位上点刺放血，再将罐吸拔于点刺部位，使之出血。刺血后拔罐10-15分钟。多用于治疗丹毒、扭伤、发热、疼痛等。如大椎穴点刺放血拔罐治疗发热。5、针罐法：即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位，约5-10分钟，待皮肤红润、充血时，将罐起下，然后将针起出。如呃逆时在膈俞穴采用针罐法治疗。四、拔罐的治病原理根

4、据现代临床研究，拔罐可使局部组织处于高供氧低消耗状态，促使局部血液循环，改善缺氧状态，增强血管的通透性和白细胞吞噬能力。五、注意事项1、拔罐可使局部出现一些局部反应，阳证，热证、实证，多呈鲜红色淤斑反应;阴证、寒证，血瘀多呈紫红色、暗红色瘀斑反应;寒证、湿证多呈水泡水珠；虚证多呈潮红、淡红色;局部无淤血反应，或虽有潮红现象，起罐后立即消失，提示病邪较轻，病情不重或病已接近痊愈。2、拔罐的禁忌症：皮肤有溃疡，水肿，高热抽搐及凝血功能障碍者不宜拔罐，孕妇的腹部及腰骶部亦不宜拔罐。3、避风，室温适宜，合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。4、治

5、疗时应检查罐口是否光滑，有无裂痕，棉球湿度适宜，防止烫伤皮肤。六、常见疾病的拔罐方法1、感冒：外感风寒、风热邪气、邪伤肺卫所致。外感风寒取穴：大椎、肺俞、身柱、大杼。使用留罐法，留罐10～15分钟，咽痒、咳嗽加天突、膻中穴。外感风热取穴：大椎、风门、身柱、肺俞，采用刺血拔罐法，刺血隔日一次，拔罐每日一次，退热效果明显；2、哮喘、素痰内伏于肺，复加外感风寒，饮食不当，生气着急，痰气交阻，气道不利而导致。取穴：定喘、肺俞、脾俞、肾俞、丰隆、膻中、天突；使用留罐法，每日一次，10次为一疗程，每次留罐10～15分钟。3、面神经麻痹：中医学认为机体正气不足，脉络空虚，风寒或

6、风热邪气乘虚而入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，出现僻。第一步：地仓、颊车、颧髎、太阳、阳白，按顺序依次闪罐5～6次，至皮肤潮红为度。第二步：患侧完骨、肩井、大椎刺血拔罐，留罐5～10分钟；第三步：用闪火法吸拔肺俞、脾俞、肾俞，留罐10分钟。急性期每日一次，后改为隔日一次，可配合针刺治疗。顽固性面瘫根据久病多瘀的理论，采用刺血拔罐法，在太阳、阳白、颊车采用血罐法，五日一次。4、痛证：“痛则不通，通则不痛”，多由外感风寒湿热邪气，或外伤劳损，或姿势不当，导致气血运行不畅，痹阻不通而痛，或年老体虚，经脉失养而痛。取穴：局部阿是穴，病变局部腧穴为主，实证采用刺血

7、拔罐法，虚证加灸。颈椎病：取穴：颈部夹脊穴、肩井、肩外俞、大椎、天宗肩髃、手三里。采用留罐法，每日一次，10次为一疗程。疼痛甚者者，夹脊穴、阿是穴刺血拔罐，约出血3～5ml，多收立竿见影之效。腰椎间盘突出症，取穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山，留罐法，每日一次。疼痛甚者选椎间盘突出相应节段夹脊穴及委中穴三棱针点刺放血，针后加拔罐，约出血3-5ML，疼痛立减。肩周炎的拔罐治疗，取穴：肩髃、肩贞、天宗、曲池，采用留罐法，留罐5～10分钟，每日一次。容易出现肿账现象，不易消退，注意掌握拔罐时负压的大小，，虚证不宜频繁拔罐，可隔日一次，肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者用皮肤

8、针叩刺，使