各种血细胞模式图

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1、-.各种血细胞模式图1.红细胞2.嗜酸性粒细胞3.嗜碱性粒细胞4.中性粒细胞5.淋巴细胞6.单核细胞7.血小板红细胞聚集分布成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起,临床主要表现为以下病症:1.多种抗体暴露;2.溶血性贫血〔自身免疫性〕;3.非典型肺炎;4.金葡菌感染;5.冷凝集疾病。.word.zl.-.靶形红细胞红细胞中央色深,外周以苍白圈,在近红细胞边缘处又较深。形同射击之靶,在正常情况下靶形细胞极少见。但在黄疸、肝病、脾切除后,缺铁性贫血,尤其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。镰状红细胞这种红细胞两端锋利,长而狭,形如镰刀样,见于先天性镰状红细胞

2、贫血和Hb-C病等.word.zl.-.BiteCell红细胞由于细胞血红蛋白变性或沉淀成块,使细胞呈半圆形,提示可能有红细胞膜的缺乏,如G-6-PD缺乏症。水滴形红细胞红细胞形态如梨形或水滴形,见于各种增生性贫血及骨髓纤维化,以及地中海贫血、脾功能亢进或肾病等。固缩红细胞红细胞中有一侧清晰区,而血红蛋白浓缩偏向另一侧,临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。半月形红细胞胞体巨大,呈月形,淡红色。为衰老红细胞在制片时人工造成,或见于某些增生性贫血、血小管球性肾炎。.word.zl.-.刺毛红细胞亦称锯凿细胞。包括刺细胞、钻细胞及距细胞。往往见于微血管病性溶

3、血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、PNH,距细胞多见于肝脏疾病,钻细胞也见于尿毒症。球形红细胞此种红细胞直径缩短,厚度增加,细胞中心区的血红蛋白比周围多,呈小球形状。常见于遗传形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病〔如Hb-S等〕。椭圆形红细胞.word.zl.-.红细胞呈椭圆形,横径缩短,长径增大,正常人椭圆形红细胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症,这种红细胞至少占25%,一般要高于25%-50%才有诊断价值。在大红细胞性贫血可达25%,恶性贫血及严重缺铁性贫血、地中海贫血及镰刀形贫血也可见此细胞。口形红细胞口形红细

4、胞的中心淡染区呈条状,这种细胞正常小于4%,增高见于口细胞增多症,急性酒精性中毒时可大于5%。裂红细胞指红细胞碎片,包括盔形红细胞等,多见于弥散性血管凝血、微血管病性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症;其它常见于化学中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。Cabot环在红细胞染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质,常出现于嗜多色性、点彩和含H-J小体的红细胞,其确切来源尚不清楚,有人认为是人工形成的变性蛋白,也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。一般很少见到,偶见于铅中毒或恶性贫血患者血片中,但多数人认为无显著临床意义。.word.zl.

5、-.点彩红细胞又名嗜碱性点彩红细胞,血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红细胞。在正常人血片中极少见,约占0.01%。此种细胞出现表示再生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属破坏,而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒病人此种细胞明显增多,为诊断的重要指标之一。H-J小体是核的残留物,表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆有一至数个染成深紫红色的小圆点,大小不一。多见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等的骨髓及血片。.word.zl.-.真菌嗜碱性粒细胞数

6、量最少的白细胞,占0~1%。直径12~15μm,核2叶或S颗粒大小形态不规那么,紫蓝色。颗粒含物:肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子,成分与肥大细胞一样胞质中含白三烯。主要功能:参与过敏反响,抗凝血嗜酸性粒细胞:0.5%~3%,直径10~12μm,核多为2叶,胞质颗粒粗大、均匀、桔红色含ACP、组胺酶等。主要功能为吞噬抗原抗体复合物、灭活组胺,减弱过敏反响;释放主要碱性蛋白和酶,参与对蠕虫免疫反响。.word.zl.-.单核细胞数量:3%~8%直径:14~20μm〔体积最大的白细胞〕形态:核卵圆或肾形〔常有折叠〕,染色质疏松,胞质灰蓝色,含嗜天青颗粒血

7、小板数量:(100~300)X109/L,直径2~4μm形态:双凸扁盘状,无核,极易变形,中央颗粒区紫蓝色,周边透明区浅蓝色电镜构造:微管:开放小管系和致密小管系,特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体.word.zl.-.中性粒细胞:是数量最多的白细胞,占50%~70%,直径10~12μm形态特征:核杆状或分2~5叶,核左移:1~2叶核增多,核右移:4~5叶核增多。胞质粉红色,有颗粒。嗜天青颗粒:较大,量少,含ACP、过氧化物酶、组织蛋白酶等;特殊颗粒:细小,量多,含AKP、溶菌酶、乳铁蛋白等。淋巴细胞数量:25%~30%形态:小淋巴细胞:6~8μm,胞质

8、少,强嗜碱性,核圆有侧凹,染色质块状着色深中淋巴细胞:9~12μm,胞质较多,含少量嗜天青颗粒,核染色质较疏

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