泌尿外科是诊治泌尿系统

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1、泌尿外科是诊治泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病的外科专业。泌尿外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。泌尿外科医师培养阶段为期2年。一、培训目标通过全面、正规、严格的泌尿外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访。对泌尿外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟悉的泌尿外科手术操作技能，能完成指导医学本科生以及下级医生的教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交

2、流所需的专业外语水平的专业人才。二、培养方法培训总时间为2年，其中门诊2个月，泌尿外科特殊检查1个月，体外冲击破碎石1个月，病房住院医师8个月，住院总医师12个月。三、培养内容与要求1．门诊：培训时间2个月。掌握泌尿外科男生殖系统常见疾病的诊断和治疗。熟悉肾上腺和男生殖系统疾病诊治的基本知识。了解泌尿影像和腔镜在泌尿生殖系统疾病诊治的意义。至少要完成100例病人门诊诊疗。完成10例包皮环切手术或其他门诊手术。2．泌尿外科特殊检查：（1）超声：培训时间2周，掌握超声检查基本原理和操作规程、泌尿外科常见疾病的B超检查指征。了解泌尿外科常见疾病的超

3、声表现。基本了解超声介入的指证和操作规程。（2）尿动力学：培训时间2周。掌握尿动力学检查的基本原理和基本操作规程。了解尿动力学检查的适应证和禁忌证。基本了解泌尿外科常见膀胱尿道功能障碍的尿动力学表现和相应的治疗原则。3．体外冲击波碎石：培训时间1个月。掌握体外冲击波碎石机的工作原理和操作规程。了解体外冲击波碎石的适应症和禁忌症。4．病房工作：培训时间为8个月。需完成住院病历60份，应掌握以下手术：包皮环切，输精管结扎，膀胱镜检查，逆行造影，经尿道膀胱镜D-J管置入术，耻骨上膀胱穿刺造瘘术，膀胱血块冲洗术，尿道扩张，睾丸活检，鞘膜翻转或切除术，

4、精索静脉高位结扎术，睾丸切除术，输尿管切开取石术。以上手术可单独完成或在主治医师/住院总医师指导下完成，总手术例数不应小于90例。表1：病房工作阶段能够独立或指导医师配合下完成的手术类别和例数要求手术类别例数（≥）膀胱镜检查35包皮环切术10逆行造影5经尿道膀胱镜D-J管置入术2耻骨上膀胱穿刺造瘘术5膀胱血块冲洗术5尿道扩张术10睾丸活检术2睾丸鞘膜翻转或切除术2精索静脉高位结扎术1其他外生殖器小手术10睾丸切除术2输尿管切开取石术15．住院总医师：培训时间12个月。应掌握或参与以下手术：阴茎部分切除术，经尿道膀胱肿瘤电切术，肾盂切开取石术，

5、单纯肾切除术，根治性肾切除术，肾输尿管全长切除术，肾部分切除术，根治性膀胱切除术及尿流改道术，睾丸根治性切除术，腹腔淋巴结清扫术，耻骨上经膀胱前列腺切除术，肾盂输尿管连接部成形术，输尿管膀胱再植术，经尿道前列腺电切术，腹腔镜手术，尿道手术等。主刀或第一助手为有效训练手术病例，有效训练手术病例不应少于100台。表2：住院总医师阶段能独立或指导医师配合下完成的手术手术类别例数≥阴茎部分切除术1经尿道膀胱肿瘤电切术12经尿道前列腺电切术20肾盂切开取石术5单纯肾切除术5根治性肾切除术5肾输尿管全长切除术5肾部分切除术1腹腔镜肾上腺肿瘤切除术1睾丸根

6、治性切除术5耻骨上经膀胱前列腺摘除术3肾盂输尿管连接部成形术1输尿管膀胱再植术1尿道手术5输尿管镜碎石取石术10腹腔镜肾囊肿去顶术5腹腔镜精索静脉高位结扎术5肾上腺肿瘤切除术5根治性膀胱切除及尿流改道术5皮肤性病专业培训方案皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。近年来，一些与之相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。希望通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技

7、能。在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作的能力。第一阶段培养方案皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。（一）必选轮转科室及时间：常规科室轮转计划（月）第一年（月）第二年（月）第三年（月）皮肤科门诊工作大内科系统临床培训66皮肤科病房(血液风湿科)工作63皮肤科病理室（病理科）1皮肤科性病临检实验室1皮肤科激光室0.5皮肤科真菌室1皮肤科光疗室0.5合计121212（二）第一年为综合临床能力的培养，执行医院普通内科培养计划。科室时间要求掌握病种心内科2月心功能不全、高血压、冠心病、心肌病心律失常、瓣膜病呼吸科2月

8、上呼吸道感染及气管炎肺炎、结缔组织病的肺病变、呼吸衰竭、胸部肿瘤肾内科1月狼疮肾、紫癜肾、肾功能衰竭、肾小球肾炎、尿路感染泌尿科1月男性泌尿生殖系感染、血尿、尿道狭