2021年2021年执业医师模拟考试题传染病学

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执业医师资格考试（传染病学模拟试题）考试日期：姓名:班级:学号:考试成果:一、A1型题（共20题,每题1.5分；每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个正确答案，多项不得分〕1恙虫病最有意义的体征是A斑疹B丘疹C焦痂D淋巴结肿大E肝脾肿大2流脑最常见的皮疹是A玫瑰疹B瘀点瘀斑C疱疹D斑丘疹E脓疱疹3伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是A粪便培养B肥达氏反应C血培养D尿培养E玟瑰疹刮取液培养4依据《中华人民共和国传染病防治法》，以下哪一种传染病需要实行甲类传染病的预防、把握措施？A病毒性肝炎B肺炭疽C麻疹D伤寒E艾滋病5霍乱的病理变化为A肠粘膜有炎症性转变，表浅溃疡B肾有变性及炎症性转变C肝、脾肿大D胆囊无胆汁E以上均不是6流行性乙型脑炎最主要的死亡缘由是A过高热B昏迷合并肺炎C反复惊厥D严肃后遗症E中枢性呼吸衰竭7艾滋病患者血中哪一种细胞削减最明显？A中性粒细胞B单核细胞CCD4+Ｔ细胞DCD8+Ｔ细胞EＢ细胞8中毒型菌痢最主要的病理生理变化是:A急性微循环障碍B严肃吐泻导致脱水C电解质严肃紊乱D代谢性酸中毒E脑膜刺激征和颅内高压9重型病毒性肝炎患者出血最重要的缘由是A血小板削减B凝血因子削减 CⅩ、Ⅻ因子削减D毛细血管脆性增加E维生素Ｋ吸取障碍1关于抗－ＨＢｓ与抗－ＨＢｃ，以下哪哪一项正确的？A两者均为自身抗体B两者均为爱惜性抗体C抗ＨＢｓ为自身抗体，抗－ＨＢｃ为爱惜性抗体D抗－ＨＢｓ为爱惜性抗体，抗－ＨＢｃ不是爱惜性抗体E抗－ＨＢｓ不是爱惜性抗体，抗－ＨＢｃ是爱惜性抗体2流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是A典型临床表现B有瘀点瘀斑C流行季节D细菌培养或免疫学试验的阳性结果E脑膜刺激征3确诊流行性出血热的依据是：A鼠类接触史B"三痛征"和"酒醉貌"C异形淋巴细胞增多D特异性IgM抗体滴度上升E全身感染中毒症状4乙型肝炎患者以下哪项是正确的A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B．重型肝炎时凝血酶原活动度（PA）应＞40%C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要缘由D．急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E．慢性肝炎无肝外器官的损害5有关重型肝炎的概念，以下哪哪一项正确的.A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%B．急性重型肝炎的病程不超过10天C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区分是:亚急性重型肝炎，肝性脑病显现较早，常发生在病程早期D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现连续6个月以上者E．在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.6钩体显凝试验〔显微镜凝集溶解试验）具有诊断意义的最低抗体效价是：A．≥1﹕100B．≥1﹕200C．≥1﹕300D．≥1﹕400E．≥1﹕8007痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素 17间歇性发热半个月，血涂片发觉疟原虫，患者最明显最有意义的体征是：大A、黄疸B、肝脏肿大C、脾脏肿D、唇周疱疹E、贫血18伤寒的确诊依据是A、粪培养伤寒杆菌阳性B、四周血嗜酸性粒细胞削减或消逝C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性E、血培养伤寒杆菌阳性19有关皮疹的表达，以下哪项是不正确的？A黏膜疹不属于皮疹；B科氏斑（Koplik'sspot〕对麻疹有极重要的临床诊断价值；C皮疹的外形可分为四大类：斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹；有些传染病在病程中可同时显现两类皮疹；D皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考价值；E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹；20有关传染病的预防措施，正确选项A传染病报告制度是早期发觉、把握传染病的重要措施，必需严格遵守；B当发觉脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告疫情；C消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种；D爱惜易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面，但最关键的措施是改善养分、锤炼身体和提高生活水平；E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国方案免疫的范畴；二、A2型题〔共15题,每题2分；每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个正确答案，多项不得分〕21男性，１１岁，７月１９日起病，头痛，测体温３８℃，外院诊断上呼吸道感染，予退热片及对症处理，但无效，热不退；３天后患儿显现精神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温升达39.5℃；次日因昏迷伴抽搐而入院；体检：体温39.6℃（肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抗击，病理反射能引出；外周血白细胞数12.5×109/L,N0.86；脑脊液清，白细胞0.25×109/L，蛋白１g/L；有结核病接触史；此患儿诊断考虑为A流行性脑脊髓膜炎B脑型疟疾C流行性乙型脑炎一般型D流行性乙型脑炎重型 E中毒型细菌性痢疾19男，13岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲乏3天，体检发觉脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发觉每个高倍视野内有白细胞15～18个；本病例的诊断应第一考虑：A急性阿米巴痢疾B急性菌痢C急性血吸虫病D细菌性食物中毒E霍乱20霍乱患者，严肃泻吐，无尿6小时，ＢP50/0mmHg,呼吸深大，眼眶深凹，血象RBC6×1012/L,Hb180g/L,第一使用哪组液体最合适.A生理盐水B生理盐水+低分子右旋糖酐C5%葡萄糖+10%氯化钾D血浆+低分子右旋糖酐E生理盐水+碳酸氢钠21一农夫，２０岁，８月２９日入院；发热、全身软、腿痛１周，左侧腹股沟淋巴结大；血清凝集溶解试验（显凝试验）１：４００；用青霉素治疗，３天退热，连续用药５天，又畏寒、发热，精神、食欲可；引起发热的缘由是A钩体病复发B治疗后加重反应C钩体病后发热D上呼吸道感染E疟疾225岁男孩,连续高热14天,体温39～40℃,腹泻4～5次/日,肝大肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞5.1×109/L,肥达氏反应"O"1:160,"H"1:160,血清ALT60U,血清抗HＢs阳性,最可能的诊断是:A乙型肝炎B伤寒C疟疾D钩体病E流行性出血热23男，28岁，农夫，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发觉巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及,质软,轻触痛；四周血液RBC4.2×1012/L,WBC8.5×109/L,Hb145g/L，血清丙氨酸转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L；本例的诊断最可能是A急性食物中毒B钩体病C急性血管内溶血D病毒性肝炎E败血症24患者连续发热５天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性；脑脊液压力200cmH2O，细胞数0.5×109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.22mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除以下哪一种情形.A流行性乙型脑炎B虚性脑膜炎C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E钩体病脑膜炎 19患者男性，28岁，8月4日入院；10日前开头发热，体温逐步上升，无明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣；入院时体温39℃，脉搏73次/分，右下腹压痛，肝右肋2cm，脾肋下2cm；白细胞数3.2×109/L,N0.58,L0.42,ALT50U/L,HBsAg阳性，胸片未见反常；该例最主要的诊断可能是：A伤寒B败血症C急性阑尾炎D肠结核E慢性乙型肝炎20流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝；腹胀，肠鸣音减低，心律不齐；心电图Ｔ波低平，Ｕ波显现，ＳＴ段降低；此时应予A补钾盐B补钠盐C补镁盐D补钙盐E输葡萄糖21患者以往健康，最近检查发觉ＡＬＴ300Ｕ/Ｌ，血清胆红素15μｍｏｌ/Ｌ，血清HAV-IgM阳性，ＨＢｓＡｇ阴性，抗ＨＢｃ阳性，此病人诊断为A急性乙型肝炎B甲型肝炎隐性感染C急性甲型肝炎，无黄疸型D甲型肝炎病毒携带者E甲型肝炎复原期病人22患者1年来食欲差、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下0.5cm，血清ALT220u／L，白蛋白34g／L，球蛋白33g／L，总胆红素37umol／L，凝血酶原活动度（PTA）60%，该病人的诊断是A．肝硬化失代偿B．慢性肝炎轻度C．慢性肝炎中度D．慢性肝炎重度E．慢性重型肝炎23男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有猛烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200×106/L,多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L；临床考虑：（1）流脑，（2）其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于A、发病季节B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑C、四周有无类似病人D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检E、血、脑脊液培养24男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×109／L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109／L；尿蛋白+++，住院第2天突然显现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180／ 120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，以下哪项诊断可能性大A．急性肾炎并发高血压脑病B．肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成C．肾综合征出血热并发颅内出血D．肾综合征出血热并发心力衰竭E．肾小球肾炎并急性肾衰和感染19男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是：A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢D、中暑E、流行性脑脊髓膜炎20男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院；体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+），糖5管（+），氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109/L，N0.86，L0.14；近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：A．乙脑B．病毒性脑膜炎C．流脑D．脑型疟疾E．钩体病三、A3/A4型题（共20题,每题1分；以下供应如干个案例，每个案例下设如干道考题；请依据试题所供应的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选一个正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑；〕36～39题共用题干女，15岁，发热、食欲减退1周，行为反常1天，体查：皮肤、巩膜深度黄染，躁动担忧，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，试验室检查：ALT160U/L，总胆红素190μmol/L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgG阳性，抗HCV阳性，抗HEV-IgG阴性；既往体健，无输血史；21最可能的临床诊断是A．急性黄疸型肝炎B．急性重症型肝炎C．亚急性重型肝炎D．慢性重症型肝炎E．中枢神经系统感染22最可能的病原学诊断是A．甲型病毒性肝炎B．乙型病毒性肝炎C．丙型病毒性肝炎D．丁型病毒性肝炎 E．戊型病毒性肝炎19对本例患者诊断最有价值的试验室检查是A．血清转氨酶B．血清胆红素C．血浆蛋白测定D．凝血酶原活动度E．脑脊液检查20以下哪项处理不恰当A．精氨酸B．前列腺素E1C．肝安注射液D．苯巴比妥E．20%甘露醇40～42题共用题干男，25岁，农夫，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐步加深、少尿2天于8月10日入院；体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛；试验室检查：WBC8×109/L，N0.75，L0.25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN14mmol/L，ALT150U，TBIL130μmol/L；21最可能的诊断是：A．病毒性肝炎，急性黄疸型B．病毒性肝炎，急性重症型C．钩体病，黄疸出血型D．败血症E．流行性出血热22以下治疗中，哪项是不适当的：A．青霉素B．庆大霉素C．氢化可的松D．呋喃苯氨酸E．维生素K，保护热量、水电解质平稳23患者最可能显现的严肃后果是：A．肺大出血B．急性肾功能衰竭C．急性肝功能衰竭D．消化道大出血E．心源性肺水肿43～45题共用题干男，23岁，农夫，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁担忧、气促1天，8月1日入院；体查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色惨白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人；43该患者第一应考虑哪项检查：A．血涂片找疟原虫B．粪培养+药敏C．支纤镜+活检D．肝功能E．显微镜凝集溶解试验44哪种诊断可能性最大： A．肺癌并肺部感染B．流行性出血热并ARDSC．钩体病肺大出血先兆D．急性病毒性肝炎E．败血症43该患者的正确治疗是：A．青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰B．青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰C．青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林D．青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱E．青霉素+维生素K+输血+气管切开46～48题共用题干男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁担忧1天入院；体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，双下肢可见散在出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90,L0.10；44本例最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、革兰阴性杆菌败血症C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎45为尽快明确诊断，最重要的检查是A、脑脊液常规＋涂片革兰染色B、脑脊液常规＋生化C、血培养D、脑脊液培养E、咽拭子培养46此例患者病原治疗应首选A、庆大霉素B、青霉素C、氯霉素D、红霉素E、头孢菌素49～52题共用题干患者20岁，建筑工人，因高热伴头痛腰痛4天，无尿2天，于12月入院；体格检查：体温39.6℃，血压90/50mmHg，神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点；四周血WBC16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞；尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L；47对本例诊断有意义的试验室检查是：A肥达反应B检测血清中流行性出血热的IgM抗体C肌电图检查D血液培养细菌E头颅CT检查48本例病原治疗方法是： A不用B早期用C中期用D晚期用E暂无病原治疗药物43本病目前最紧急的治疗是：A抗休克B脱水C强心D透析E降温44目前病人不适宜以下哪项治疗措施.A抗病毒治疗B抗休克治疗C庆大霉素抗感染治疗D预防DIC治疗E透析治疗53～55题共用题干男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L；45最可能的诊断是：A、伤寒并发中毒性肝炎B、间日疟并发黑尿热C、病毒性肝炎合并急性溶血D、严肃细菌感染并发溶血E、钩体病46以下处理哪项除外：D、改服奎宁E、马上停服伯氨喹啉55简洁发生的严肃后果是：A、急性肝功能衰竭B、胆道大出血D、循环衰竭E、急性肾功能衰竭A、静滴5%碳酸氢钠B、静滴氢化可的松C、输同型新颖全血C、呼吸衰竭四、B1型题（共20题,每题1分〕留意：每题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题只能从中选一个正确答案；多项不得分；A沙门氏菌食物中毒B副溶血弧菌食物中毒C霍乱D痢疾杆菌肠道感染E金黄色葡萄球菌食物中毒56潜伏期很短，不发热，以猛烈呕吐为主57不发热，无腹痛，以大量水样大便为主A粪便涂片显微镜检查B肥达氏反应C粪便细菌培养 D胆汁细菌培养E血培养56确诊细菌性痢疾57确诊阿米巴痢疾A补体B溶菌酶C干扰素D肿瘤坏死因子E调理素58除有直接抗病毒作用外，兼有免疫调剂作用59是一种抗体，参与特异性体液免疫应答，促进吞噬作用A潜伏期的长短B病情的轻重C传染性的大小D流行的强度E排菌/排毒时间的长短60确定传染病检疫期的重要依据61确定传染病隔离期的重要依据A食物中毒B细菌性痢疾C阿米巴痢疾D伤寒E霍乱62突然发热，粘液脓血便，左下腹痛63高热１０余天后轻度腹泻，稀便，右下腹不适A、抗菌治疗B、补充血容量C、肾上腺皮质激素的应用D、血管活性药物的应用E、强心药物64为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应实行65霍乱病人治疗过程显现急性肺水肿时应使用A．流感伤寒型B．肾功能衰竭型C．肺大出血型D．黄疸出血型E．脑膜脑炎型66钩体病病情进展快速，可导致窒息死亡的临床类型是：67流行期间钩体病最常见的临床类型是：A、病原体变异B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染68感染过程的表现中最易识别的是：69感染过程中最常见的表现是：A钩端螺旋体病B人感染高致病性禽流感C手足口病D严肃急性呼吸综合征（SARS） D艾滋病56最新近定为法定传染病57曾被《中华人民共和国传染病防治法》定为按甲类传染病治理，但按修订的《中华人民共和国传染病防治法》不再需要按甲类传染病治理A伤寒B霍乱C流行性脑脊髓膜炎74D手足口病属甲类传染病E肺结核75属丙类传染病A1型题答案：1C2B3C4B5E6E7C8A9C10D11D12D13C14E15D16D17C 1E2A3AA2型题答案：1C2B3E4C5B6D7B8A9A10C11C12E13C14A15AA3/A4型题答案：BBDDCBBECAEABBBDCBDEB1型题答案：ECCACEAEBDAECACBCEBD