伤寒论学习心得,纯干货值得收藏

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1、--?伤寒论?学习心得，纯干货值得收藏。一?伤寒沦?是中医讲辨证论治的第一部好书，是中医的理论根底。辨证论治，首重八纲，?伤寒论?首先说明了八纲辨证的方法。虽然它并没有明文提到八纲，但实际上处处都是讲八纲辨证，而且讲得非常具体，一一都出诸实践，有理、有法、有方、有药，不落空谈；是中医书籍中最切合实际的一部著作，所以历代中医师都非常重视，注释者亦最多，这些注家，对仲景的精义各有发挥；但也正因注家繁多，人自为说，因而莫衷一是，反晦原意，致有注释看得越多反使人有糊涂之感，我认为这是得失相等的。其实，?伤寒论?的原文，除个别句文外，一般还是很好懂的，与?经?不同。?经?是古代韵文，例如“曰

2、阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛，生生化化，品物成章〞等。?伤寒论?那么是古代白话文，譬如“-.word.zl---啬啬恶寒，浙渐恶风，翕翕发热〞等句，都可能是当时的俗语、形容辞，都给保存下来了。可见作者的本意，就是要使人易于了解，而不是成心使人费解。当然，其中也有局部是韵文式，那是另一回事。因此我主读白文，不读注解本，尤其是西医师学习中医，对医学与文学都有一定的根底，不看注解，多读原文，不为一家之言所拘，那么更能发挥独立思考的作用。读的方法，可拣为数约占十之六七的、容易看得懂的先读；然后拣约占十之二三的、不易懂的读；最后再读那些很难读的条文，为数不过占十分之一；老实说，这些难读

3、的条文，实在已属可有可无的了。这是一。二?伤寒论?的八纲辨证方法，是以六经为根底的。讲到六经，就必须成认两点：第一点是成认经络学说，?伤寒论?的六经，是与经络学说分不开的，详言之那么分手足十二经，合之那么为六经。第二点是成认?伤寒论?六经与?经热论?六经的一致性。有些中医同道，对这些问题的看法，思想上很混乱，他们似乎成认经络学说，又似乎不成认经络学说；似乎成认?伤寒论?是?经?之开展，又似乎与?经?不同，这是不对的。尽管?伤寒论?中在某些枝节地方与?经?有些不同，但它的思想发源、理论指导，是与?经?一贯的。仲景在他所著的?金匮?中，如?藏府经络先后病脉证第一?及?中风历节病脉证并治

4、第五?等篇，也说明这个问题。其意义即是：外邪侵犯，由肌腠经络而腑而脏，是其常；由经犯脏，或径犯脏，是其变。常者轻，变者重；常者缓，变者速，各有其一定的过程。故离开经络而谈六经，其弊也浅；分割?伤寒论?与?经?中的六经为两回事，其弊也拘。要知?经·热论?是根据经络来讲的，它所举的六经病症，虽然不够完全〔?伤寒论?作了很大的补充)，但毕竟是根据经络而表达的，其具体病症，在临床上都可以看得到，怎么可以说它是不同呢？其中最大的误会点，是在?经?说“-.word.zl---其未满三日者可汗而已，其满三日者可泄而已〞的两句话。人们认为?伤寒论?的三阴病多是宜温，三阳病也不尽可汗，无法解释?经?

5、的两句话，遂认为仲景?伤寒论?是特创的见解，与?经?不同，不是一个体系，其实完全不合。要知道?经·热论?是单论热病在六经的变迁，它始终是一热证，后世河间心知其意，故云“六经传受，自始至终，皆是热证〞，所以在三阴可泄。所谓“泄〞，不一定是用“下〞法，但是包括“下〞法在。譬如少阴病之急下存阴，是热病，是“下〞法；同时少阴病之黄连阿胶汤证，旨在养阴泄热，也是热证，也是“下〞法。而“三日可汗〞之意，也不是说三阳经都要发汗，而是三阳经可从汗解。太阳不必说，少阳上焦得通，津液得下，胃气因和，濈然汗出而解；阳明欲解时，里气通，壮热退，也多是从汗解的。而整个?伤寒论?却是论六经的各证〔主要是伤寒)

6、，以其围广、变化多，补充了?经?之不及，补充了具体方药，比起?经?来，是大大的开展了。我常常说：仲景的?伤寒论?丰富了?经·热论?的容，叶天士的?温热论?又丰富了?伤寒论?的容，它们是相互联系而开展着的。如果执而不化，强加分割，那么势必步步荆棘、处处是矛盾了。三如成认?伤寒论?的六经是从?经·-.word.zl---热论?六经的根底上开展而来的话，由是而知?伤寒论?决非仲景个人所创作，也决非个人经历，因为个人经历，不可能如此丰富而准确。更不是个人的推想与杜撰，如果是杜撰，那是经不起考验的，又缺乏为训了。我的看法，?伤寒论?有三种文字，不能等量齐观。第一种是已经总结为规律性的颠扑不破

7、的文字。譬如太阳病之脉浮、头项强痛而恶寒；少阳病之口苦咽干目眩；阳明病之胃家实；太阴病之自利不渴、腹满时痛；厥阴病之气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食那么吐蛔、下之利不止；少阴病之脉微细、但欲寐等等，均是主要规律性文字，必须记熟的。六经主要方剂，如太阳之麻、桂、大小青龙、栀豉；阳明之根芩连、白虎、承气；少阳之大小柴胡；太阴之理中；少阴之白通、四逆；厥阴之乌梅、当归四逆等，亦是主要规律方剂，也是必须熟记的。第二种是个别经历，其中可能掺杂后来诸师记录用方经历之语在。譬如宋