【报告】机能实验报告高血钾

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1、机能学试验报告试验日期：2021年6月10日带教老师：小组成员：专业班级：预防医学一大班家兔正常心电图及高钾血症的试验治疗批阅成果一、试验目的人1、把握家兔正常心电图波形的生理意义2、把握家兔高钾血症模型的复制方法3、观看家兔高钾血症心电图波形变化特点4、把握高钾血症治疗的方法（4%碳酸氢钠或极化液）二、试验原理血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值：3.5～5.5mmol/L）；高钾血症对机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性就呈双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消

2、逝，心脏停搏；高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可显现宽而深的S波；②T波高尖：高钾血症早期即可显现，严峻高钾血症时可显现正弦波,此时，已迫近室颤或心室停搏；③多种类型的心律失常；高钾血症的抢救可采纳:①注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性；②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞；本试验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内1/8下载文档可编辑快速上升造成急性高钾血症,观看心电图变化,测定血钾浓度，明白高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施；三、试验仪器设备生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套

3、管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪四、试验方法与步骤1.称重、麻醉和固定动物：家兔称重后，用3%注射用戊巴比妥钠，按1ml/kg从耳缘静脉缓慢注入；麻醉时亲密留意兔子的状态，当兔子角膜反射敏锐度，肌肉紧急性明显降低，立刻停止给药；麻醉后，将动物仰卧位固定在试验台上，２手术与血管插管：颈部剪毛，在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm，分别颈前肌肉暴露气管，做气管插管，并用丝线固定；在右侧按家兔血管常规分别方法分别颈外静脉，插入连接三通管的颈静脉插管以备输液，缓慢注入生理盐水（5-10滴/min）以保持管道通畅；在左侧肌肉深部分别出颈总动脉，插入连接三通管的总动脉插管；3.

4、测正常血钾浓度：用EP管通过颈总动脉取血0.5ml，用电解质测量仪测量动物赐予钾溶液前的血浆钾度；4.描记心电图：将针型电极分别插入家兔四肢皮下；导联线按右前肢〔红〕，左前肢〔黄〕，左后肢〔绿〕，右后肢〔黑〕的次序连接，依生物机能试验系统使用方法描记试验前兔子的正常心电图波形；5.复制高钾血症动物模型：通过输液装置，经颈外动脉从慢到快调滴速滴注3％的KCl溶液6滴/第1min，10滴/第2min，16滴/第3min1/8下载文档可编辑及以后（不超20滴/min），亲密观看和记录显现高钾时典型的心电图变化，一旦心电图显现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时，立刻调慢静脉滴注K

5、cl的速度，维护在6滴/minde,等待，当心电图显现典型高钾血症表现是，经颈外动脉取血0.5ml作血钾测定；3.高钾血症的抢救：在心电图显现典型高钾血症转变时，立刻对家兔实施抢救；通过颈外静脉快速滴注极化液（20—30滴/秒）30min,待心电图基本复原正常时，再次记录心电图转变，并由颈总动脉采血0.5ml，测定救治后的血钾浓度；五、试验结果试验中家兔不同时期的心电图（电子版试验结果粘贴）极化液—试验前1/8下载文档可编辑极化液—高钾时期〔心电图在静脉滴注氯化钾的过程中，显现P波低压增宽、QRS波群低压变宽和高尖T波，照试验图所示；〕极化液—治疗后家兔高钾血症时ECG、血

6、钾的转变及其试验治疗试验前组别血清钾静滴3%KCl后治疗后高钾血〔mmol/L〕P波QRS波群T波症时血清钾〔mmol/L〕血清钾〔mmol/L〕1/8下载文档可编辑NS组3.51低平、增宽增宽高尖13.57───极化液组3.96低平、增宽增宽高尖7.705.004%碳酸氢钠组2.78压低增宽增宽，甚至消逝狭窄6.954.43高耸六、分析与争论1、血钾浓度上升为什么会引起心电图图形发生变化？答：血液里面，细胞内外的钾离子浓度，会影响心肌细胞动作电位，从而影响到心电图，心电图波形就是反应心脏电生理的传导，所以电生显现问题，心电图波形就显现问题，而血钾又是构成

7、电生理中细胞复极化重要的离子，这个离子上升或降低，都会显现相应的波形转变；（1）T波高尖：高钾血症膜对K+的通透性上升，动作电位中对应于心电图T波的3相钾外向电流加速，使T波突出，成高尖状；⑵P波和QRS波振幅降低，间期增宽，S波增深：主要由于传导明显下降所致；由于自律性降低，可显现窦性心动过缓，窦性停搏；发生的心电图变化如下：1/8下载文档可编辑2、4%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的机理是什么？答：4%碳酸氢钠溶液治疗高血钾，其作用机理主要有：①造成碱血症，促进钾离子向细胞内转移，有酸中毒时成效更明显；②高渗作用：使