2021年分诊程序

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1、宁波市眼科医院急诊科分诊程序一、心搏骤停病史：意外事故心血管疾病手术意外等

2、精.

3、品.

4、可.

5、编.

6、辑.室颤

7、学.

8、习.

9、资.

10、料.*

11、*初次评估

12、ABCs判断危及生命的情况心脏停搏*

13、*

14、

15、欢.

16、迎.

17、下.

18、载.心电机械分离分类别/分科安置于相应的区域再次评估ABCDE再次/进一步评估找出心搏骤停的十大原因：5H、5T图解：1、A-气道；B-呼吸；C-循环；D-意识；E-暴露/环境控制。2、5H-低血容量、缺氧、酸中毒、低/高血钾、低体温；5T-毒物/药物中毒、心包填塞、气胸、血栓-冠状动脉、血栓-肺。第1页，共4页宁波市眼科医院急诊科分诊程序七、昏迷

19、精.

20、

21、品.意识丧失、无反应

22、可.

23、编.

24、辑.

25、学.

26、习.

27、资.

28、料.*颅高压

29、*初次评估

30、ABCs判断危及生命的情况脑疝*

31、呼吸、心搏骤停*

32、

33、欢.

34、迎.

35、下.

36、载.分类别/分科安置于相应的区域再次评估ABCDE再判断昏迷的严重程度：嗜睡、浅昏迷、深昏迷次/进评估瞳孔大小、反应性一步四肢活动情况：有无偏瘫、肌张力评估生命体征有无改变相应的实验室检查：ECG、MRI、EEG图解：1、A、B、C、D、E同一图解。2、颅内压增高表现为昏迷伴体温升高，脉搏变慢，呼吸深慢，血压升高。3、有机磷农药中毒表现为昏迷伴大蒜味呼吸，双瞳孔缩小等。4、急性失血、周围循环衰竭、脑的不可逆损

37、伤表现为昏迷伴血压下降，脉搏先快后慢，瞳孔散大固定。第2页，共4页宁波市眼科医院急诊科分诊程序九、呼吸困难

38、精.

39、品.自服、误服药物、毒物史、吸入CO等病史

40、可.

41、编.

42、辑.

43、学.

44、习.

45、资.

46、料.*

47、*初次评估

48、ABCs判断危及生命的情况ARD*

49、s*

50、

51、欢.

52、迎.

53、下.

54、载.分类别/分科安置于相应的区域再次评估ABCDE再呼吸困难的性质：吸气性、呼气性、混合性次/进呼吸频率、节律有无改变：深、快、毕式、潮式呼吸等一步呼吸气味：烂苹果味评估伴随症状：有无高热、胸痛、咯血等相应的实验室检查：血气分析、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸等图解：1、A、B、C、D、E同一图解

55、。2、急性肺炎、胸膜炎、心包炎表现为呼吸困难伴发热。3、自发性气胸、大叶性肺炎、心肌梗死表现为呼吸困难伴胸痛。4、支气管扩张、洞空性肺结核表现为呼吸困难伴咯血。第3页，共4页宁波市眼科医院急诊科分诊程序十、休克

56、精.

57、品.周围循环衰竭征象

58、可.

59、编.

60、辑.

61、学.代谢性酸中毒

62、习.

63、资.ARDs

64、料.*

65、心力衰竭*初次评估

66、ABCs判断危及生命的情况肾衰竭*

67、*DIC

68、

69、欢.

70、迎.

71、下.

72、载.分类别/分科安置于相应的区域再次评估ABCDE生命体征及周围循环的改变再有无严重的创伤病史：失血、疼痛等次/有无接触或注射易过敏的药物或虫咬伤病史：喉头水肿、呼吸困难进一步有

73、无严重的感染病史：体温、白细胞有无改变评估有无糖尿病史或家族史：饥饿感、出汗、无力等有无心脏病、严重的心律失常病史：低心排综合症相应的实验室检查：血常规、凝血功能、血生化、血气等图解：1、A、B、C、D、E同一图解。2、上消化道出血、外伤性肝脾破裂表现为循环血量减少、血压下降、剧烈疼痛。3、药物过敏表现为喉头水肿、呼吸困难支气管痉挛、循环衰竭。4、严重的感染病表现为感染征象，如体温、白细胞上升。第4页，共4页