最新电子医嘱说课材料精品课件

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1、电子(diànzǐ)医嘱第一页，共28页。我从本院电子医嘱的试用及推广的实况，及自身实际操作为出发点,浅议电子医嘱录入的技巧及注意事项借此推动医院电子病历的应用(yìngyòng),确保电子病历信息的有效性、安全性和合法性。第二页，共28页。护士处理电子(diànzǐ)医嘱分五个方面处理电子(diànzǐ)医嘱医嘱复核计费医嘱的输入(shūrù)医嘱执行时间录入医嘱套打（新）出院医嘱处理第三页，共28页。电子医嘱(yīzhǔ)的概念电子医嘱是将以往传统的医师手工书写、审核，护士审核、录入、计费、执行的人工模式转变为由医师微机(wēijī)录入、审核

2、、签名，护士审核、打印、计费、执行签名的电子化模式。第四页，共28页。一·医嘱(yīzhǔ)复核的注意事项电子医嘱依照时效性长短分为长期医嘱、临时医嘱。医生下达医嘱保存，提交。护士站接到医嘱，会出现红色闪耀，右击复核医嘱，必须认真复核医嘱内容(nèiróng)，包括药名，剂量，数量，用法，等。第五页，共28页。第六页，共28页。第七页，共28页。记费医嘱(yīzhǔ)的处理及注意事项首先确认是否是记费医嘱再输入(shūrù)费用核对费用，勿漏费。第八页，共28页。介绍几个(jǐɡè)比较不常见易输错的费用护理级别打留置(liúzhì)针的费用：临时

3、下正压留置(liúzhì)针+透明敷贴+留置(liúzhì)静脉置管护理；长期下动静脉置管护理+一次性导管冲洗器3ml大小泵费用：大泵，长期下一次性连接管+胰岛素注射器+注射器60ml+三通阀胰岛素泵持续注射24h雾化费用：雾化吸入+加压吸氧0.5h+注射器第九页，共28页。插胃管费用：长期下胃肠减压/天，临时下鼻饲管置管+胃管+鼻饲管注入(zhùrù)+注射器60ml抽血气费用：桡，股动脉抽血+自动充盈动脉血气针灌肠费用：一次性使用灌肠器+清洁灌肠第十页，共28页。OGTT馒头餐费用：馒头餐糖耐量试验记出入量费用：静脉输液（注射(zhùshè)）

4、*2动态血糖检测费用：电脑血糖检测第十一页，共28页。第十二页，共28页。第十三页，共28页。第十四页，共28页。第十五页，共28页。第十六页，共28页。第十七页，共28页。第十八页，共28页。医嘱执行(zhíxíng)时间录入的注意事项医嘱执行完后录入执行时间录入时间及时，准确(zhǔnquè)本班医嘱下班前检查一遍，防止漏录，错录。第十九页，共28页。医嘱(yīzhǔ)套打（新）的注意事项打印已执行完的医嘱长期(chángqī)医嘱的变动医嘱临时医嘱签字未打印医嘱第二十页，共28页。第二十一页，共28页。第二十二页，共28页。出院(chūyu

5、àn)医嘱的注意事项出院医嘱(yīzhǔ)先收费，再停嘱。勿忘收护理级别费用+红外线3次费用出院时先质控病历打出院时，必须体温单的出院时间与临时医嘱(yīzhǔ)的出院时间一致打完出院后再打最后一页体温单。第二十三页，共28页。第二十四页，共28页。第二十五页，共28页。总之，随着电子医嘱的不断发展和改进，需要我们不断学习和探讨，确保电子病历(bìnglì)信息的有效性、安全性和合法性。第二十六页，共28页。谢谢(xièxie)第二十七页，共28页。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持(zhīchí)，我们努力做得更好！谢谢第二十八页

6、，共28页。