【知识】结核病防治知识培训材料

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1、结核病防治学问培训材料肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病；结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵害肺脏，称为肺结核病；结核菌侵害什么脏器叫什么脏器的结核，如侵害脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵害肾叫肾结核等；肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型；肺结核病的危害肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状仍有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等；咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应准时到医院就诊；肺结核

2、严峻影响患者个体的身体健康，如不完全治疗会丢失劳动才能，甚至造成死亡；除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康；一名涂阳肺结核患者如不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者；肺结核疫情如不加以掌握，仍将对国民经济造成重大影响；由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产才能的年龄段，据估量仅此就使国民生产总值每年直接缺失90亿元以上；耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害就更大；与一般肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流淌，就大大增加了耐

3、多药菌传播的机会和范畴，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者；此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是一般结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来繁重的经济负担；肺结核的诊断肺结核的常见症状有哪些？肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会显现痰中带血，也有一部分患者会显现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状；结核菌侵害肺部后会造成哪些转变？结核菌一旦被吸入到人体的肺部，假如个体的抗击力较强，结核菌的

4、繁衍过程会受到抗击力的抑制，通常不会大量繁衍造成严峻的破坏，也就不会发生结核病，或仅仅发生很稍微的结核病；这类结核病，有的人甚至完全没有感觉，在检查时发觉肺部有结核病侵害后自行痊愈而产生的钙化点；对于抗击力较差的人，或一次性吸入了很大量的结核菌的人（假如一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去，你正好面对着他，距离又很近时），身体内的抗击力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁衍；此时结核菌在体内会快速地繁衍生长，并侵害肺组织，造成一部分肺的坏死，坏死的肺组织随着痰咯出体外后，甚至可能在肺内形成一个空洞；仍有

5、的情形下，一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血管，随着血流到达全身的各个部位，如脑（造成脑膜炎或脑结核瘤）、骨（造成骨结核）、肾（造成肾结核）等等；怎么才能诊断出肺结核？肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌的检查，另一种是胸部拍X光片；当结核菌侵入人体后，往往会由于大量繁衍而造成肺部的病变，此时，繁衍的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来；对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发觉痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核（被称为菌阳肺结核）；但是，也有相当一部分的患者，虽然也有肺部的病变，但由于

6、痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种缘由，查不到结核菌，这部分患者可以通过拍照胸部X光片，发觉肺部被结核菌破坏的影像，从而诊断为肺结核（被称为菌阴肺结核）；什么样的人是肺结核的亲密接触者？通常，与传染性肺结核有亲密接触的人，被称为肺结核亲密接触者，这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌，因此比其它的人更简单发病，应当引起特殊的留意；亲密接触者应常常留意自己是不是显现长期咳嗽、咯痰的症状，一旦显现的话，应尽快到医院进行相关的检查，以免延误诊断和治疗的时机；亲密接触者通常包括几类人员：（1））

7、与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、同学宿舍、监狱监舍等）；（2））与患者共用办公室的同事；（3））与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人；结核病的治疗治疗肺结核常用哪些药物？治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效；而当患者体内的结核菌，由于各种缘由，显现对一线药物的治疗耐药性时，就必需更换为二线药

8、物，包括卡那霉素（KM）、丁胺卡那霉素（AM）、卷曲霉素（CM）、氧氟沙星〔Ofx〕、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）、丙硫异烟胺〔Pto〕、环丝氨酸（Cs）、对氨基水杨酸〔PAS〕、阿莫西林/克拉维酸〔Amx/Clv〕和克拉霉素〔Clr〕；肺结核治疗的疗程一般是多长时间？初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结