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时间：2021-11-22
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1、鼻饲法及胃肠减压技术口腔护理张妍适应症不能由口进食者:如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；不能张口的患者，如破伤风患者早产儿病情危重的患者拒绝进食的患者鼻饲液医用肠内营养液瑞代能全力百普力自制肠内营养液米汤牛奶藕粉等药品等操作前准备医嘱，二人核对操作前准备评估患者:(1)、询问患者的身体状况及心理状态，了解患者既往有无插管经历。（2）、评估患者的病情、年龄、神志、活动能力及鼻腔状况，鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、息肉、鼻中隔弯曲等，（3）、向患者说明插管的目的，取得患者合作，明确如何配合插管。环境准备保持病室安静光线充足护士准备服装，鞋帽整洁。修剪指甲，
2、洗手仪表大方，举止端庄。语言柔和、恰当，态度和蔼可亲用物准备（1）无菌鼻饲包（内置：治疗碗2个、治疗巾1块、镊子1个、止血钳1个、胃管1根（成人或婴儿）、压舌板1个、纱布数块）、(2)治疗盘，石蜡油、别针、棉签、胶布、夹子或橡胶圈、听诊器、手电筒、弯盘、50ml注射器1个，鼻饲饮食液200ml（38度—40度）、温开水适量。无法坐起着取右侧位，昏迷患者取去枕平卧位操作规程将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取用处，用手电筒观察鼻腔，选择通畅一侧，用棉签清洁鼻腔10-15cm1015证实鼻饲管在胃内的方法1.抽:用注射器抽吸胃液。2.听:用注射器向胃内
3、快速注入10ml空气,可听到气过水声3.看:将胃管末端置于水碗中,应无气泡逸出。胃管是否绕在口腔中【操作规程】灌注食物：1）、胃管末端连接注射器，先进行抽吸，见有胃液抽出，再注入少许温开水，然后注入鼻饲液或药液。2）鼻饲完毕，在注入少许温开水，冲洗胃管，避免鼻饲液在管内积存变质，造成胃肠炎或堵塞管腔3）将胃管末端反折或盖上塞子用纱布包好，用橡皮筋系紧或用夹子夹紧，用别针固定。用纱布协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20—30min，以避免呕吐的发生注意：鼻饲用物每天更换、消毒。清理用物，洗手，记录记录内容插入胃管的时间，胃管插入的长度
4、，灌注液体的种类、量和灌注的时间，患者的情况等拔管1、携用物（拔管时备纱布、弯盘、棉签、酒精或松节油）至患者床前，核对及说明拔管原因2、置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端放于弯盘内，揭去固定胶布3、用纱布环绕近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拨管，边拨管边用纱布擦拭胃管，到咽喉部快速拔出（避免胃管内残留液滴入气管）。4、将胃管放入弯盘中，移至患者视线外5、清洁患者口腔、鼻面部，擦去胶布痕迹，帮助患者取舒适卧位，整理床单位6、整理用物，按一次性医疗废物处理，7、洗手，记录拔管时间及患者反应胃肠减压技术一、目的1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2.进
5、行胃肠道
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