上运动神经元与下运动神经元损伤鉴别

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1、上运动神经元与下运动神经元损伤鉴别首先我们一起看一道题目：【多选题】上运动神经元损伤：A.腱反射亢进B.肌张力增强C.痉挛性瘫痪D.出现病理反射E.短时间内肌萎缩【答案】ABCD。可以看出，考察上运动神经元与下运动神经元损伤内容时，基本的考查形式就是这样，题干中会问一些运动神经元损伤的表现，然后选择哪些属于其中的表现。接下来我们总结一下一些重要知识点：上运动神经元损伤：指脊髓前角细胞和脑神经运动核以上的锥体系损伤，即锥体细胞或其轴突组成的锥体束的损伤。表现为：①随意运动障碍;②肌张力增高，故称痉挛性瘫痪(硬瘫)，

2、这是由于上运动神经元对下运动神经元的抑制作用丧失的缘故(脑神经核上瘫时肌张力增高不明显)，但早期肌萎缩不明显(因未失去其直接神经支配);③深反射亢进(因失去高级控制)，浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失(因锥体束的完整性被破坏);④出现病理反射(如Babinski征，为锥体束损伤确凿症状之一)等，因锥体束的功能受到破坏所致。下运动神经元损伤：指脑神经运动核和脊髓前角细胞以下的锥体系损伤，即脑神经运动核和脊髓前角细胞以及它们轴突(脑神经和脊神经)的损伤。表现为因失去神经直接支配所致：①随意运动障碍;②肌张力

3、降低，故又称弛缓性瘫痪(软瘫)，由于神经营养障碍，还导致肌萎缩;③浅反射和深反射都消失(因所有反射弧均中断);④也不出现病理反射。为了方便大家记忆，我总结出一个表格：上运动神经元下运动神经元瘫痪特点肌张力腱反射病理反射肌肉是否萎缩硬瘫(痉挛性瘫痪)↑亢进+早期无萎缩软瘫(迟缓性瘫痪)↓减弱或消失-早期肌萎缩当我们熟练的掌握了这些基本知识点后，只要出现相关题型，我们就可以第一时间正确去判断。