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时间：2021-11-24
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1、妊娠生理助产培训妊娠(pregnancy)胚胎(embryo)和胎儿(fetus)在母体内发育成长的过程受精卵胎儿及其附属物自母体排出，约38周妊娠3个时期：早期中期晚期受精卵着床后，子宫内膜蜕膜变按蜕膜与囊胚的部位，分为：底蜕膜(basaldecidua)：与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间包蜕膜(capsulardecidua)覆盖在囊胚表面逐渐退化真蜕膜(truedecidua)底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔的部分胚胎胎儿发育特征受精后8周内称胚胎(embryo)，为主要器官分化完成期受精第9周起称胎儿（fetus)胚
2、胎发育特征4周末：可辨认胚盘与体蒂8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动可辨认胚盘与体蒂初具人形，B超可见早期心管搏动胎儿发育特征12周末：胎儿身长9cm,体重20g16周末：胎儿身长16cm,体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动器官已形成，从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动外生殖器已发育，Ｂ型超声可见胎儿四肢活动胎儿发育特征20周末：胎儿身长25cm，体重300g，检查孕妇时可听到胎心音24周末：胎儿身长30cm，体重630g开始出现吞咽、排尿功能。用听诊器可听到胎心音出现眉毛，皮下脂肪开始沉积胎儿发育特征2
3、8周末：胎儿身长35cm,体重1100g32周末：胎儿身长40cm,体重约1800g，出生后注意护理能存活有呼吸运动，生后易患特发性呼吸窘迫综合征。出现脚趾甲，出生后加强护理，可以存活胎儿发育特征36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强睾丸已降入阴囊，出生后能啼哭和吸吮，出生基本可以存活胎儿成熟，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活新生儿身长与孕月关系妊娠前5月：身长（cm）=孕月2妊娠前5月：身长（cm）=孕月5胎儿血液
4、循环的生理特点胎儿循环系统解剖学特点脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带脐动脉两条，生后闭锁，与相连的闭锁腹下动脉成为腹下韧带动脉导管位于肺动脉及主动脉弓之间，生后闭锁为动脉韧带卵圆孔生后开始关闭，生后6月完全闭锁胎儿血循环特点来自胎盘的血液进入胎儿体内分为3支：一支直接入肝一支与门静脉汇合入肝一支经静脉导管直接入下腔静脉※此两支经肝静脉入下腔静脉胎儿血循环特点心房间隔–卵圆孔开放；主、肺动脉之间—动脉导管开放;脐静脉与下腔静脉之间—静脉导管开放。上述解剖特点决定—胎儿体内无纯动脉血，均为动、静脉混合血血流由脐静脉→胎儿循环→脐动脉：
5、其血流优先保障胎儿心、脑、肝及上肢血供。注入肺及身体下半部的血液，含氧量及营养较少血液循环特点动静脉混合血升主动脉（含氧量高）供应肝，心脏，头部和上半身降主动脉（含氧量低）供应肺和下半身下腔静脉血进
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