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时间：2021-11-24
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1、子宫疾患子宫肌瘤子宫肌瘤（myomaofuterus）是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。多发生于中年妇女。据有关文献报告35岁以上的妇女中其发生率约为40%。其病因不明，普遍认为子宫瘤的发生与性激素有关。4、膀胱产生压迹与变形。大型肌瘤，特别是浆膜下肌瘤，可明显地使膀胱移位，变形和引起尿潴留。5、宫颈肌瘤则可见子宫内膜线下方及宫颈唇部有一实质性肿块图像，一般有较清晰的边界。蒂较长的黏膜下肌瘤可脱垂至颈管或阴道内亦似宫颈肌瘤。6、阔韧带内肌瘤多系由有蒂的浆膜下肌瘤突入阔韧带两叶之间，超声显示子宫某
2、一侧实质性肿块图像，将子宫推向对侧。肌瘤体积一般均较大。7、各种类型的肌瘤发生在同一子宫，则为多发性子宫肌瘤。二继发变性的声像图表现1、边界模糊的无回声区在较大的肌瘤回声图像内常出现相应的无回声区，边缘欠清晰，后方回声增强，多系肌瘤玻璃样变性。2、边界清晰的无回声区肌瘤内囊性变，多继发于玻璃样变。。3、强回声光团或弧形光带，后方伴声影。肌瘤钙化。肌瘤局限性脂肪变性也表现出强回声，但无声影。4、肌瘤红色变性与妊娠有关，图像上与肌瘤液化相似，应结合病史分析。5、肉瘤变性为肌瘤恶变，无明显特殊性。当绝
3、经后，肌瘤生长迅速，回声不均匀，边界不规则或绝经后再出现肌瘤应考虑肉瘤变性的可能。（四）多普勒超声检测脉冲及彩色多普勒均可显示肌瘤内血流状态。肌瘤的血管与肌瘤的大小位置变性及钙化范围有关。子宫肌瘤血流特点分一下四型:(1)无血流型:肌瘤内未见血流信号。(2)少血流型:肌瘤内可见点状血流信号。(3)多血流型:瘤体周围多能显示环状或半环状血流信号。部分呈“彩球征”。(4)富血流型:肌瘤内血流及丰富，此种少见，多见于子宫平滑肌瘤的特殊类型，即血管平滑肌瘤。粘膜下肌瘤或浆膜下肌瘤时可以探及分布于蒂内的血
4、管供应肌瘤。频谱形态多为中等阻力指数波形。阻力指数0.6±0.1。肌瘤变性后：瘤体内彩色血流信号随之改变。肌瘤出现坏死和炎症改变时，肿瘤内部血管扩张，管腔增大，血管阻力降低。通常RI＝0.4±0.05。肌瘤钙化时血流信号稀少或无血流信号显示。肌瘤玻璃样变性、囊性变瘤体内及周边彩色血流信号呈网状血流，动脉频谱为高阻力性。肌瘤恶变，表现为明显的高血管型和极低的阻力频谱形态，RI＝0.3±0.05。（五）鉴别诊断1、子宫肥大症：患者有多产史；子宫均匀性增大，形态正常，无结节状低回声区或团块状高回声区。
5、2、子宫腺肌症：月经多，有痛经史；月经前后动态观察，有经期子宫增大，经后缩小的特征；子宫回声不均匀；肌瘤与腺肌瘤难鉴别。3、卵巢肿瘤：主要从瘤体与子宫的关系来区别；脉冲多普
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