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时间：2022-12-07
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1、心电图课件2定义典型模式心电图常见异常心电图典型模式心电图心率的计算：测量若干个（5个以上）P-P或R-R间隔，求平均数自波形起点的内缘开始，至波形终点内缘用下列公式计算出心率：心率（次／分）=P—P或R—R(s)60练习异常心电图窦性心律不齐异常心电图窦性心动过缓异常心电图窦性心动过速异常心电图房性早搏异常心电图室性早搏异常心电图异常心电图异常心电图房扑异常心电图房颤异常心电图室扑异常心电图室颤小结1.心电图组成：四波（P波、QRS波、T波、U波） 二间期（P-R间期、Q-T间期） 二段（S-T段、P-R段）2.心率测量方法：每一小格为lmm相当于0.04s，5小格为0.
2、2s。测量公式：P—P或R—R(s)60谢谢大家！！！各波段意义：P波：提示心房肥大，无明显P波则提示房扑或房颤(-)右房肥大正常情况下右心房先除极，左心房后除极(图5-1-20A)。当右房肥大时，除极时间延长，往往与稍后除极的左房时间重叠，故总的心房除极时间并未延长，心电图主要表现为心房除极波振幅增高(图5-1-20B)：二)左房肥大由于左房最后除极，当左房肥大时心电图主要表现为心房除极时间延长(图5-1-20C)：心房颤动心电图特征：P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。远较F波为小，QRS波群形态多数正常。如同时伴有F波，则称之为
3、不纯性心房颤动或心房扑动颤动。房颤正常心电图心房扑动心电图特征：①正常的窦性P波消失。②出现心房扑动波(称F波)F波的形态呈锯齿状，升支较陡，F-F间密切衔接。波峰可圆钝或尖锐，可宽大或较小。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1、V3R、V2导联中较为明显。F波形态、间距及振幅均齐一致，但由于常与QRS-T波重叠而显得不完全一致。QRS波群形态多呈正常形态。房扑正常心电图P-R间期：间期延长见于I度房室传导阻滞一度房室传导阻滞的典型心电图特点(1)每一个窦性P波均能下传心室并产生QRS-T波群。(2)P-R间期>0.20s(成人)；小儿(14岁以下)P-R间期≥0.18
4、s。(3)P-R间期大于正常最高值(视心率而定)。(4)心率无显著改变时，P-R间期较先前增加0.04s以上，即使P-R间期在正常范围仍可诊断。窦性心律不齐是窦性周期长短不一，最长周期减去最短周期其差超过120毫秒，窦性心律不齐常见于年轻人，窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。诊断依据1.心电图上心律是窦性心律，即Ｐ波是窦性Ｐ波。2.同一导联最长Ｐ-Ｐ间隔与最短Ｐ-Ｐ间隔之差大于120毫秒。窦性心律不齐窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。心电图显示窦性Ｐ波，Ｐ波速率低于每分种６０次，ＰＲ间
5、期大于0.12秒。在成年人当由窦房结所控制的心律
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