医疗事业论文-上海儿科医疗发展前景分析x

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1、医疗事业论文:上海儿科医疗发展前景分析本文作者：高春辉崔文彬骆莎陈方单位：上海市儿童医院上海申康医院发展中心第7页共7页上海的儿科医学在全国处于领先地位，但在发展中存在很大的隐患，目前上海市儿科医疗事业发展中存在的主要问题有下述几方面。目前，绝大多数的病儿主要到上海市儿童医院、上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院3家儿童专科医院以及以儿科为特色的新华医院就诊，因此上述4家医院人满为患。一方面，病人常常需要等候3、4个小时才能看到医生，由于整个就医流程的时间过长，致使许多患儿家长易产生不满的情绪，而由此激化而成的医患矛盾大大增加;另一方面，医师

2、和护士经常超负荷工作，使得医疗质量难以保证，不仅带来严重的医疗安全隐患，还会导致医务人员身心疲劳，进而影响疾病的诊治水平。病儿就诊过多集中于三甲医院的现象是由多种原因引起的。首先，目前我国的社区卫生中心主要配备成人的全科医师，兼带着做儿科，而且本身技术水平也有限，群众对其的认知度和信任度不高。其次，随着儿科医学的专科化发展，儿童专科医院内部的分科也逐步细化，如出现了小儿呼吸、肾脏、心胸、泌尿、神经等专科，而综合医院的儿科是综合性的，没有专科设置，类似于国外的全科，该项功能服务实际应该由社区卫生服务中心来承担，因此，给病人造成一种水平不高的印象，

3、同时也促使病人到儿童专科医院就诊。上海市目前有近70家二甲以上的综合医院设有儿科，有些三甲综合医院的儿科还非常有历史底蕴，但总体的门诊量却在逐年下降，而且绝大多数取消了儿科病房。第三，在综合性医院中，儿科往往因投入高产出低而被医院管理层所轻视，儿科医护人员无论是在人才结构、层次，还是在收入状况、发展机会等各个方面都无法跟其他科室相比，加之病人不多、病种单纯、业务水平又难以提高，所以，儿科医师的归属感不强，专业难以得到发展，最后导致其离开或转行。因此，儿童专科医院数量少和儿科医生短缺的问题日益严重。第7页共7页与以成人为主体的综合性医院和其他专科

4、医院相比，儿童专科医院业务收入少、而支出相对更多，经济压力非常大，严重阻碍了医院的发展，尤其是人才队伍的建设。相对成人而言，儿童常规体检、静脉穿刺取样、影像检查等几乎所有的诊疗项目费时耗力，许多检查项目要镇静后才能施行，如果病儿在检查过程中醒过来，检查就要重新进行。因此单位时间内所能检查的人数不到成人的二分之一，既造成无谓的机器和能源的损耗，也降低了检查的效率。另外，按照目前药品加成的补偿机制，儿童的用药量一般只是成人的1/4，也就意味着同样看一个病人，儿童专科医院从收取