第二季度工作

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1、第一季度工作完成情况1、积极配合阳信农合办、滨城农合办，完成病人二次补偿2300余人次的审核；2、对我院医保定岗医师加强培训，有406人参加了考试，并建立了医保定岗医师档案；3、认真准备并报送了医保3A级定点医院申报及评审材料；4、为加强医保农合知识宣传，在我院网站上建立医保农合知识专栏；5、积极配合各县农合办完成2012年报销项目的对应工作；6、积极协调与高青县农合办签订血液透析定额结算，使透析病人报销比例提高到80%；7、配合医务科开展的脑瘫后遗症患者矫正活动，协助病人办理农合审核手续；8、根据上级有关部门要求，成立医保农合管理委员会，并制定了医保管理委员会职责；8、根

2、据上级有关部门要求，成立医保农合管理委员会，并制定了医保管理委员会职责；9、定期对医保农合病人费用及补偿情况进行审核，并对发现用药检查不规范的情况及时与科室进行了沟通反馈；10、发放医保农合病人满意率情况调查表164份。对反映的明细清单问题及时进行了整改。医保办2012年4月9日2第二季度计划1、加强病人信息核实单发放及填写工作，真正做到入院后准确无误，确保病人及时办理出院统筹结算；2、加强医保病人及沾化农合病人入院后三日内进行联网登记工作；3、积极与网络中心协调，实现医保农合病人在院时药品用药及比例实时查询，以便更好地在政策范围内提高病人报销比例，每月以报表的形式反馈到各

3、科室；4、因部分治疗项目，植入人体进口材料超医保报销标准较高，以致使用这些项目的病人报销比例偏低，积极与医保处协调争取为病人提高比例；5、加强对一级保健对象的管理工作。因卫生局保健办要求一年拨一次费用，认真汇总每月保健对象费用，确保不漏费，及时报送；6、积极与各县医保办，农合办结算，确保垫付的统筹资金足额及时收回；7、积极协调农合报销窗口人员固定情况，确保及时正确为病人结算；8、继续加强医保农合知识培训、科室配备医保农合管理员，使全体医护人员知晓医保农合相关规定为病人提供便捷、优质、高效的服务。医保办2012年4月9日2