肥胖与心血管疾病

《肥胖与心血管疾病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肥胖与心血管疾病陈淮沁副教授∕文身体发胖，体重增加，古人称之为“发福”，本应该是可喜可贺之事。其实不然，腰围增加往往是疾病的先兆，衰老的表现。虽然比起公认的肥胖国家如美国33.8%（2009年）和澳大利亚24.8%（2007年），我国还是“小巫见大巫”，但是最新的国人健康数据显示：肥胖似有上升趋势，新加坡18-69岁常住人口中，肥胖概率从1998年的6.0%增至2004年的6.9%。到2010年则达到10.8%，即每10个人中就有1人肥胖。这惊人的快速增长已经超越某些邻国的人口肥胖率。日本和韩国概率分别为3.4%和3.8%（2008年），马来西亚则是16.3%（2005年）。　　最令人

2、担忧的是肥胖以19-39岁的青年人居多，而且，儿童肥胖率也从2005年的9%增至2010年的10.9%。国大医院所治疗的心肌梗死病患者超过一半属于超重或肥胖类型。内脏脂肪比皮下脂肪更危险　　肥胖是由于体内过多的脂肪细胞堆积，而堆积的主要部位可以分为皮下和内脏，后者临床上较为重要。从脂肪堆积那一刻起，人体就开始陷入一种自我强化的炎症反应链中，逐渐导致心血管系统损伤。循环系统的损伤是由于内分泌及代谢过程紊乱所致。肥胖者会有高血压、高脂血症和胰岛素抵抗，被称为“代谢综合征”(metabolicsyndrome)。　　各项研究明确显示，肥胖会一、加速动脉粥样硬化斑块形成及血管狭窄；二、使血液粘

3、滞度升高，血流速度减缓，增加心血管事件；三、使冠心病治疗效果不理想。在行冠脉支架介入手术病人中容易出现近期或远期再狭窄；四、破坏心脏结构和功能，增加房颤和心衰的概率。此外肥胖还会造成气道狭窄，引发阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea)、骨髋关节炎症、胆石症等。肥胖人群中脑血栓、心衰和冠心病的发病率是正常体重人群的两倍；高血压发病率高两倍至六倍；合并糖尿病高四倍。肥胖者寿命明显缩短，可能比正常人短20年。　　本地有研究显示亚洲人和白种人身体脂肪含量有所不同，相同体重的人，亚洲人体内脂肪会高出白种人4%-5%。基于此，新加坡保健局把世界公认的肥胖体重指数(BMI)

4、从30kg/m2减至27.5kg/m2，而超重标准则从25kg/m2降至23kg/m2。其主要目的是加强国人对个人体重加以重视。体内内脏堆积的脂肪比皮下脂肪更危险。内脏多脂是引起胰岛素抵抗和代谢综合征的主要机制。肥胖者胰岛素抵抗的概率大大增加。虽说胰岛素抵抗不是疾病，是一种生理现象，但是它能引发一系列的不良反应如血管内皮功能不良、高血糖、血液高凝，最终导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病。腰围尺寸是内脏多脂的一个确定指标。它和内脏脂肪堆积紧密相关，容易测量。　　理想的腰围尺寸应该是男性低于102