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时间:2021-11-26
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1、颈椎病手法治疗手法坐位旋转复位法:术前将治疗方法、过程向患者解释,争取患者配合。令患者坐于矮凳上,身稍后仰,靠于椅背或医者身上。医者立于其后,摸准其患椎棘突(以第4颈椎棘突向左偏为例),以右手拇指轻轻扶按第4颈椎棘突的左侧缘,令患者低头至第4颈椎棘突稍向上将皮肤顶起,使该处皮肤被拉紧为度,保持此角度不变,将患者头稍向右摆,并将面旋向左。术者稍弯腰,用胸部轻轻压患头,使其保持此角度,屈左前臂,用肘弯勾托于患者下颌,前臂及手部配合胸部将患者头颈部抱住,并稍向上提拉,带动患头在此角度向左旋转,至最大限度时,双手协同配合,左手带着患头继续向左稍作超限度旋转,右手拇指同时将第4颈椎棘突向右侧推顶。
2、此时,该棘突有被推动移位感,且常伴随听到“哒”的清脆响声。这些现象表明该椎关节已被推动,错位的椎体或错缝的关节已被复位。左右各1次。低头屈颈旋抖法:患者坐位、低头,助手用掌压住患者头部,协助固定患者头部(以左旋为例)。术者立于患者身后,右手拇指按扶患椎棘突左旁,左手托扶患者下颌,带动并嘱患者在此低头位主动向左缓慢旋转,当转至最大限度时,两手配合,作小角度的旋抖。左右各1次。坐位提拉仰推法:患者端坐,术者立于患者侧后方(依个人习惯而定,多右侧),用靠后侧(多左侧)手的拇指扶按需要复位的颈椎的棘突上,靠前方(多右手)之手屈前臂,用肘弯部勾托患者的下颌,用手、前臂及胸部将患者头部抱好固定,协同
3、将头向上提拉,另手的拇指同时将棘突向前上方推顶,手下颈椎有被推动感,并常伴有“哒”的响声。拔伸牵引法:患者坐位,术者立于身后,双手拇指托扶患者枕部,双手其余四指扶托颈部及下颌,双前臂压患者双肩,将患者头抬起,作对抗牵引。点穴拨筋法:用拇指点按风府、风池、哑门穴区及肩井、阿是穴等,以麻窜酸胀感为宜,继之弹拨胸锁乳突肌、斜方肌等。练功疗法站立位,双腿分开约与肩同宽。练前先进行深吸气,在呼气时头后伸望天,使前额尽量保持最高位置,然后吸气,使颈还原,再呼气时,头前屈看地,尽量紧贴前胸,然后还原。站姿如前,双手握虚拳上举于双肩前,吸气双手上举,同时头颈向左后上方尽力旋转,双目视左后上方天空呼气,然
4、后还原,再向右方,方法同前。中国中医研究院骨伤科研究所孙树椿教授,将颈椎病的手法治疗总结为预备手法、治疗手法和善后手法三部分。 (1)预备手法:目的在于松解肌肉痉挛,促进血液循环,以达到舒筋通络、宣通气血、解痉镇痛的效果。具体可分为:①揉捻法:术者用双手拇指指腹交替在两侧颈部作自上而下的旋转揉捻,每侧4~5遍,压痛点可重点揉捻,且时间可略长些。②滚动法:在头颈根部及双肩部施以摄法2~3分种,要求着力点要深,并
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