射频消融手术概述

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时间:2021-11-26

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1、射频消融手术概述售后服务部张志方心脏射频消融术(catheterradiofrequencyablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。射频消融的手术机制心脏射频消融手术的机制利用射频电流(频率为485KHz的正弦交流电)通过心肌组织时产生电磁热,导致组织温度升高,脱水,造成心肌凝固性坏死,以破坏异常传导路径或起源兴奋点而达到治疗心动过速的

2、目的.心脏射频消融的主治病症房室折返型心动过速(旁道)房室结折返型心动过速(双径路)房扑、房速、房颤(房性心律失常)室早、室速(室性心律失常)(室上性心律失常)PS:对于我公司产品,主要治疗阵发性室上性心动过速PSVT如何进行手术血管穿刺导管放置电生理检查射频消融治疗射频消融手术在DSA手术室进行,需要在血管造影机X线透视下进行。耗材射频消融导管标测导管穿刺针,鞘电缆线电生理刺激仪电生理记录仪射频消融仪电生理工作站备注:除颤器;心肺复苏设备;血压、氧饱和度监护仪等射频手术需要的仪器耗材穿刺及导管放置(1)穿刺部位选择:颈内静脉;锁骨下静脉;双侧股静、动脉电极导管的放置标测电极一般都

3、放:冠状窦、希氏束、右室心尖及高位右房,全部通过静脉系统;消融导管则根据心律失常类型选择通路;Medtronic穿刺及导管放置(1)穿刺及导管放置(2)消融导管根据心律失常类型选择通路左侧旁道或室早(室速):由股动脉逆行入左心室右侧旁道、双径或室早(室速):由股静脉入右房、右室房颤:由股静脉经房间隔穿刺入左房房扑:由股静脉入右房记录到的心电信号通过尾线输入到记录仪(多导仪)中通过标测导管的任何一个电极都可以进行刺激图示:心腔内标测电极的位置标测电极放置的最终位置记录的心内信号心脏电生理检查心脏电生理检查是以整体心脏或心脏的一部分为对象,记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉

4、冲刺激,藉以诊断和研究心律失常的一种方法。对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机理研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案,均有实际重要意义。PS:心脏电生理检查是整个射频消融手术的基石,由于内容涉及整个心脏电生理学基础,内容繁杂,本处不做详细讲解,另辟章节介绍。射频消融导管的定位病变部位的判断“靶点”部位的定位手术成功与否的判断电生理记录仪的作用发送刺激脉冲刺激心脏,使

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