肺部听诊

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1、AuscultationofPulmonary哈医大二院呼吸科肖金玲肺部听诊肖金玲呼吸方式：均匀而平静地呼吸检查顺序：肺尖开始，自上而下前胸侧胸背部两侧对称部位进行对照比较患者体位：坐位、卧位注意事项听诊内容一、正常呼吸音(NormalBreathSounds)二、异常呼吸音(AbnormalBreathSounds)三、呼吸附加音啰音(crackles)胸膜摩擦音（pleuralfrictionrub)一、正常呼吸音(NormalBreathSounds)气管呼吸音（trachealbrea

2、thsound)支气管呼吸音（BronchialBreathSound)支气管肺泡呼吸音（BronchovesicularBreathSound)肺泡呼吸音(VesicularBreathSound)肺1、气管呼吸音（trachealbreathsound)是空气进出气管所发出的声音，粗糙，响亮且高调，吸气：呼气=1:1胸外气管上面可听及2、支气管呼吸音(BronchialBreathSound)产生机制：吸入的空气在声门、气管或主支气管形成喘流所产生的声音特点似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”的

3、音响呼气音响强，音调高吸气相<呼气相（1:3）七版诊断学诊断学（上）mp3breath1.mp3支气管呼吸音（BronchialBreathSound)分布：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近七版诊断学诊断学（上）mp3breath1.mp3喉部胸骨上窝背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近LocationsofNormalSounds3、肺泡呼吸音（VesicularBreathSound)产生机制：空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。肺泡弹性的变化和气流

4、的振动是肺泡呼吸音形成的主要因素特点：声音似上齿咬下唇吸气时发出的“fu”声吸气相>呼气相（3:1）吸气音响比呼气强，音调高七版诊断学诊断学（上）mp3breath4.mp3肺泡呼吸音（VesicularBreathSound)分布：正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音肺泡呼吸音(VesicularBreathSound)LocationsofNormalSounds肺泡呼吸音(VesicularBreathSound)正常差异：呼吸音的

5、强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关产生机制：4、支气管肺泡呼吸音（BronchovesicularBreathSound)兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音支气管肺泡呼吸音(BronchovesicularBreathSound)特点吸气音和肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮呼气音和支气管呼吸音相似，但强度较弱，音调较低吸气相=呼气相(1:1)七版诊断学诊断学（上）mp3breath3.mp3支气管肺泡呼吸音(BronchovesicularBrea

6、thSound)分布：胸骨角附近1、2肋间及背部肩胛间区的3、4胸椎水平及右肺尖前后部七版诊断学诊断学（上）mp3breath3.mp3胸骨角附近1、2肋间3、4胸椎水平右肺尖LocationsofNormalSounds（二）异常呼吸音(Abnorma