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时间：2021-12-10
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1、神经系统检查神经科查体神经系统检查神经系统检查是体格检查中的一部分，包括:①颅神经检查②运动功能检查③感觉功能检查④神经反射检查⑤自主神经检查神经科查体注意事项：病人合作，耐心细致神经系统有无损害受损部位范围性质及程度神经系统检查神经科查体第一节.脑神经检查感觉神经共12对，用罗马字母表示运动神经混合神经记忆名称：Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽Ⅹ迷走Ⅺ副Ⅻ舌下神经科查体嗅神经感受器中枢终点（效应器）鼻粘膜大脑的颞页？用具：易挥发，，无强烈刺激，熟悉.如：香皂，牙膏，香水等。检查方法：用手指压一测鼻孔，另一侧吸入。障碍表现：减弱，消失，过敏，幻嗅.疾病原因：1.创伤，嗅沟脑
2、膜瘤（单侧受损）2.感冒，鼻粘膜本身病变3.脑膜肿瘤，癫痫发作的先兆神经科查体视神经视力视野眼底视力：一定距离确认眼前手指数目，检查有无感光及感光大小，常见于视神经炎视野：方法：神经科查体眼底工具：眼底镜内容：视乳头，动静脉，视网膜，黄斑出现的异常：视乳头水肿，常见疾病：颅内肿瘤，脑部蛛网膜粘连，颅内出血，原发性视神经萎缩多发性硬化症，肿瘤压迫视神经，视网膜动脉硬化神经科查体动眼.滑车.展神经神经支配肌肉：动眼神经：上睑肌、上下直肌、内直肌、下斜肌内脏运动核发出的纤维：瞳孔括约肌、睫状肌滑车神经：上斜肌展神经：外直肌神经科查体动眼.滑车.展神经检查方法：要点：坐位、头勿转动、先左后右
3、，距离40cm从中部开始（两眼平视）、不能划圆圈顺序：水平向外、外上、外下水平向下、向上、向下注意：观察眼球运动幅度、灵活性，是否同步有无眼球震颤，斜视、复视。神经科查体动眼.滑车.展神经麻痹神经表现常见疾病动眼神经眼睑下垂，转动障碍，瞳孔散大出现复视滑车神经下楼梯时困难，头偏向一侧，眼球向下向外不能展神经眼球不能外展，出现斜视复视颅底肿瘤，框上列综合症结核性脑膜炎，脑疝少见…颅内高压，颅底粘连神经科查体四.三叉神经分支：上颌支、眼支、下颌支传导：头面部的痛、温、触觉，及面部肌肉的本体感觉方法:观察、咬合、两侧比较神经科查体三叉神经传导神经科查体三叉神经意义：感觉减退或消失，感觉支病
4、变咀嚼力减弱，下颌偏向患侧，运动支病变刺激性病损，放射痛，按压可诱发神经科查体五.面神经支配面部表情舌前2/3味觉检查方法：额纹，眼裂，鼻唇沟，口角是否对称皱额，皱眉，闭目漏齿，鼓腮吹口哨是否对称有以上障碍者为面神经麻痹神经科查体五.面神经舌前2/3味觉检查用棉签蘸盐水、糖水、醋等涂一侧舌前23出让被检查者表达出感受的味道另一侧同样方法。神经科查体五.面神经分型中枢型周围型神经科查体六.位听神经组成窝神经前庭神经方法：隔一定距离用
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