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时间：2021-12-20
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1、鼻饲护理一系刘敏一、定义二、适应症与禁忌症三、操作要点四、注意事项管饲饮食的一种将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。一、定义不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人拒绝进食的病人吞咽障碍病人二、适应症上消化道出血食管、胃底静脉曲张食管癌和食管梗阻鼻腔、食管手术二、禁忌症1.护士准备2.病人准备3.用物准备（1）鼻饲包（2）治疗盘（插管时用）治疗盘（拔管时用）4.环境准备1.计划三、操作要点鼻饲液
2、医用肠内营养液瑞代、能全力、百普力自制肠内营养液米汤、牛奶、藕粉等药品等200ml38-40℃核对解释协助卧位拔管法插管法整理记录测长标记润管插入验证固定灌注食物反折固定拔管擦拭整理记录2.实施卧位一般患者：坐位、半坐卧位或仰卧位昏迷患者：去枕仰卧位测量胃管插入长度插管方法(1)清醒病人操作动作轻稳，以防损伤鼻粘膜及食管粘膜插管方法(2)昏迷病人插管过程中可能遇到的三种情况及处理验证胃管是否在胃内的方法(1)接注射器抽取胃液(2)将听诊器放于胃部用注射器快速注入10ml空气（听气过水声）(3)将胃管末端放入水中
3、，无气泡产生固定方法灌注(1)顺序：温开水---鼻饲液---温开水(2)每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时药片研碎，溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块(3)做到“三避免”避免灌入空气，以防腹胀避免灌注速度过快，防止不适应避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适拔管方法长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入45cm→55cm１２３４６５谢 谢！
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