2型糖尿病患者不同甲状腺功能与颈动脉斑块的相关性研究

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：201500403宁夏医科大学硕士专业学位论文2型糖尿病患者不同甲状腺功能与颈动脉斑块的相关性研究Thecorrelationbetweendifferentthyroidfunctionandcarotidplaquesintype2diabeticpatients学位申请人：杜倩楠指导教师：赵家军教授合作指导教师：何兰杰教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：糖尿病所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一八年四月宁夏医科大学研究生部NingxiaMedicalUniversity

2、ThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeThecorrelationbetweendifferentthyroidfunctionandcarotidplaquesintype2diabeticpatientsStudent’sName:DuQiannanSupervisor：ZhaoJiajunAssistantsupervisor:HeLanjieSubjectCategory:MedicineMajor:InteralmedicineSpecialty:ThyroiddiseaseS

3、chool:ClinicalInsitituteCompletionDate:Mar.2018宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要2型糖尿病患者不同甲状腺功能与颈动脉斑块的相关性研究摘要目的探讨2型糖尿病人群中亚临床甲状腺功能减退（subclinicalhypothyrodism,SCH）及正常范围内促甲状腺激素（TSH）的变化与颈动脉斑块的相关性。方法收集2型糖尿病患者342例，计算体重指数（BMI），测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胆固醇（TC）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c

4、）、尿微量白蛋白（MALB）、平均血小板体积（MPV）、纤维蛋白原（FIB）、游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、TSH，同时收集患者颈动脉彩超结果。根据是否合并SCH将所有患者分为2型糖尿病合并SCH组（T2DM+SCH组）、T2DM+甲功正常组，比较两组间各指标的差异及SCH与颈动脉斑块的关系；进一步对T2DM+甲功正常组分组，以患者血清TSH观察值的P25（TSH为1.31ulU/ml）及P75(TSH为2.75ulU/ml)为切点，将患者分为低TSH水平组（TSH≤1.31ulU/ml）、中TSH水平组（1.3u

5、lU/ml＜TSH＜2.75ulU/ml）及高TSH水平组（TSH≥2.75ulU/ml）,比较三组间一般资料、生化结果，及不同TSH水平与颈动脉斑块的关系。结果1、T2DM+SCH组女性患者比例、年龄、BMI、病程均高于T2DM+甲功正常组(p＜0.05)；T2DM+SCH组FT4低于T2DM+甲功正常组（p＜0.05）；T2DM+SCH组斑块比例高于T2DM+甲功正常组（p＜0.05）；Logistic回归分析显示，年龄、BMI、LDL-C、SCH是颈动脉斑块的独立危险因素（p＜0.05）。2、低、中、高TSH水平三组一般资料中FT4有差

6、别，进一步两两比较后，低TSH组FT4高于高TSH组（p＜0.05），余组别两两比较后无统计学差异；趋势卡方显示，高TSH水平组斑块比例大于中、低TSH水平组（p＜0.05）；有序Logistic回归分析显示，年