2020劳动仲裁申请书工伤赔偿范文

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1、2020劳动仲裁申请书工伤赔偿范文【篇一】   申请人:王强王强******,男,19xx.6.**生,汉族,身份证:******  住址:湖南省常宁市******号  电话:******  被申请人:王强王强广州市******办公设备厂  住所:广州市天河区******工业区  法定代表人:******电话:******  诉讼请求事项  1确认双方于20xx年8月20日至20xx年**月**日期间存在劳动关系。  2支付于20xx年9月20日至20xx年**月**日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。  3支付20xx年8

2、月20日至20xx年7月12日期间延时加班工资50068.97元,歇息日加班工资18358.62元,法定节假日加班工资3034.48元。  4支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。  5支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。  6支付劳动能力鉴定费检查费挂号费合计539.3元;  7支付住院期间的伙食费735元。  8支付停工留薪期间的工资2200元。  9支付一次性伤残补助金16348.5元。  10支付一次性伤残就业补助金10899元。  11支付一次性工伤医疗补助金2724.75元

3、。  第2-11项合计140943.1元。  事实和理由  申请人于20xx年8月20日入职被申请人,任机械操作工人工作,填有入职登记表,20xx年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班,违法解雇本人。  在职期间没有签订有任何形式的劳动合同,被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。  20xx年8月20日至20xx年7月12日期间,申请人月基本工资为2200元,现金发放,有签收记录保存在被申请人处。  天天上班时间从早上7:30至下午6:00,中午有1.5小时的歇息时间,即天天加班1小时;每月没有安排歇息日,

4、即天天加班8.25天;法定节假日没有歇息,该期间加班10天。  20xx年和20xx年年休假共10天没有歇息。  20xx年7月12日,申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时,不慎被冲床压伤左手。  广州市天河区人力资源和社会保障局于20xx年9月21日作出穗天人社工伤(20xx)***号[工伤认定决定书],认定为工伤。  广州市劳动能力鉴定委员会于20xx年10月24日作出穗劳鉴初(20xx)***号[工伤职工劳动能力鉴定结论书],鉴定为伤残等级为十级,停工留薪期从20xx年7月12日至20xx年10月12日。  住院21天,住院

5、期间的医药费全部由被申请人支付,有一个月停工留薪期间的工资没有支付,住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。  工伤待遇按广州市职工平均工资54495元/年的60%计算。  申请人自费申请劳动能力鉴定,鉴定费检查费和挂号费合计539.3元。  基于上述事实和理由,请求你委

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