现场流行病学

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1、现场流行病学山东大学公共卫生学院SchoolofPublicHealthShandongUniversity流行病与卫生统计学研究所参考文献李全乐:现场流行病学调查技术王滨有:现场调查河南医科大学:传染病流行病学调查研究方法张顺祥:现场流行病学进展李立明:流行病学(第五版)李笠:流行病学现场流行病学产生的背景新发、再肆虐传染病的暴发和流行;不明原因疾病的暴发和流行;生物恐怖、恶作剧事件;食物中毒和职业中毒;其它。以上突发公共卫生事件的共同特点是危害大;人民生命健康受到严重威胁;可造成社会、政治、经济的不稳定;政府重视、媒体关注、公众关心。现场流行病学定义现场流行病学主要以

2、解决疾病爆发和应急性公共卫生问题为目的,采用现代流行病学和其他学科的理论和方法,及时做出科学的调查结论,并采取有效的控制措施。现场流行病学是流行病学应用于疾病预防和控制实践,同时吸取其他相关学科的理论和方法,而逐渐形成和发展起来的交叉学科,是流行病学向群体和宏观应用方面发展而产生的分支。“Fieldepidemiologyinvolvestheapplicationofepidemiologicmethodstounexpectedhealthproblemswhenarapidon-siteinvestigationisnecessaryfortimelyinterve

3、ntion.”(MichaelBGregg,inFIELDEPIDEMIOLOGY,2ndedition,2002)“Applyingthetheoryofepidemiologytoapublichealthissuewiththeobjectiveofunderstandinghowbesttopreventandcontroldisease.”现场流行病学与传统流行病学现场流行病学以传统流行病学的理论和方法为基础:“三间”分布病因概念监测病例对照研究队列研究实验流行病学(干预)现场流行病学调查与一般调查比较特征现场流行病学调查一般调查1.资料来源医院、门诊病历、学校

4、等保健卡;回忆预调查后问卷获得2.样本大小通常较少由公式计算,足够大3.实验标本环境和生物标本可能被丢弃有计划的采样收集现场流行病学调查与一般调查比较特征现场流行病学调查一般调查4.公众传媒受关注,易产生偏倚(有利于发现病例、措施落实)很少受影响5.合作程度合作对象常与事件有关,配合程度往往不佳合作较好6.关注重点更关注控制措施效果更关注调查结果现场流行病学调查与一般调查比较特征现场流行病学调查一般调查7.假设调查之初无明确假设(需描述性研究形成假设)有明确假设8.调查控制收集+分析资料+采取措施(一旦掌握充分资料时,应采取有效的措施)根据资料对要解决的全部问题作出判断后

5、再采取措施现场流行病学特征必须尽快做出回应----“时效性”必须应对各种局面----“复杂性”调查与处理相结合----“双管性”面对公众及其

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