三甲医院准备工作

《三甲医院准备工作》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、★精品文档★三甲医院准备工作三甲医院复审准备及要求南方医院周春兰主任一、医院层面全院宣传动员，营造深厚氛围成立“三甲复审”专项办公室项目统筹与推进1.原则：全院联动，按序推进，持续改进2.评审标准设臵：7章73节378条标准与监测指标，带为核心条款，共48款，例：表示第3章第1节第3条第1款条款下为要素：指ABC评审要点3.制定迎评计划，统筹评审工作636款细则：做什么，怎么做，谁来做，一条细则，一项管理医院建设计划：基础建设、规章制度、流程、规范、应急预案等等执行：培训、机关执行、临床执行医院自查:机关、职能科室

2、、医疗质量、护理质量、基础建设整改、制度修订、培训、临床执行.......评审工作目标：以评促改、以评促建、评建结合、全面发展、评审工作职责与分工第一章：坚持医院公益性第二章：、第四章：医院服务第三章、第五章：护理管理、患者安全三甲医院复审心得体会三甲医院复审>心得体会⑸2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创10/10★精品文档★每月对临床输血病例进行统计并报护理部、医务部中医院正筹备三甲医院复检工作2012年3至6月，国家中医药管理局启动医院分级管理评审工作医院研究决定，正式启动我院三甲等级等

3、级评审迎检工作这项工作是我们2012年医院工作的重中之重，工作时间紧、任务重、要求高，为使各项迎检工作顺利进行，结合医院具体情况，各科室已开始筹备迎检工作一、指导思想建设三级甲等中医院要以科学发展观为指导，以社会公共效益为准则，以提高医疗服务质量、发挥中医药特色优势为主题，以满足人民群众医疗健康需求为目的，加强医院基础设施、医疗设备、人才培养、医疗服务和科研教学等方面建设，规范医疗行为，提升服务质量，全面改善人民群众的就医环境，确保在2012年医院圆满完成三甲等级评审工作，促进我省卫生事业的科学发展二、保证措施(一

4、)组织保证1.迎检工作实行主要领导挂帅、分管(转载于:海达范文网:三甲医院准备工作)领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制医院成立三甲等级评审迎检工作领导小组，高志刚院长任组长，其他院领导任副组长，全面负责三甲医院迎检工作的领导、组织及指挥，研究部署和决策迎检工作的重大事项2.医院迎检领导小组制订全院迎检实施方案、各阶段工作安排和工作要求；医院三甲等级评审迎检办公室在迎检领导小组领导下，负责迎检的督促指导具体工作，掌握全院迎检工作信息，为院领导决策提供依据，负责完成迎检申报及工作总结等有关资料的撰写3、成立

5、医疗、医技、药事、综合四个方面的迎检工作专业小组每组由职能科长或科主任牵头负责，按照《2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创10/10★精品文档★三级中医医院评审细则》，做好各组实施、自查整改、评审迎检工作4.各职能部门、各科室要根据医院迎检实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作5.全院各科室在医院迎检领导小组的统一部署下，成立科室迎检工作小组，在科主任和护士长的具体突出重点，做到统筹兼顾“三甲”2016全新精品资料-全新

6、公文范文-全程指导写作–独家原创10/10★精品文档★医院评审标准内容多、范围广，涉及到医院管理工作的方方面面，因此既要突出重点，又要统筹兼顾根据以往评分标准，结合医院实际，重点要抓好以下几方面工作：一是各类规章制度的完善和贯彻落实各科室要对所有的制度进行一次清理，结合评审标准和医院实际完善相关内容，形成新的制度更重要的是必须按照制度贯彻落实，严格执行，医院要随时检查执行情况二是明确管理体系和工作职责要建立院领导、职能处室、科主任、医疗组长以及一般工作人员的五级管理体系，明确各自的工作职责，做到一级抓一级，一级对一

7、级负责，严格落实工作责任制三是狠抓质量持续改进要严格执行科室设置、人员资质、新技术开展及大型设备采购的准入管理制度，做到依法行医加强医疗、护理、院感、医技以及后勤等每个岗位的质量管理，严格按照相关规定、质量标准及诊疗护理规范执行，确保医疗护理质量与后勤保障安全四是加强病历质量管理病历是反映医疗护理医技质量的重要资料，必须强化病历质量意识，集中精力抓好质量管理，每个医护人员要检查自己所写的病历，做到守土有责五是抓好重点学科建设确定的重点专科和一般专科要按照评审要求开展工作，严格执行技术标准，提高技术水平，对开展新技术

8、新项目要办理手续并积累病例相关资料六是强化人才队伍培养大力引进高学历及高职称人才，按评审标准尽量配足配齐专业技术人员，提高医疗质量和科研能力，增强医院发展后劲七是注重科研教学管理要鼓励医务人员申报科研课题，争取在更高层次多立项积极开展科研攻关，促进科研成果获奖同时抓好继续医学教育及教学管理工作，组织开展业务学习和培训八是行风建设和服务质量要简化服务流程，提供