产房质控模板

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1、.实用文档.第一局部产房1月质控情况总结本月护理质量与平安指标完成情况序号科室质量与平安目标科室目标值当月完成情况100%96%1产房护理文书书写合格率94%93%2根底护理合格率90%92%3产程中孕产妇健康教育有效率100%100%4患者身份识别执行正确率100%100%5急救物品完好率100%100%6孕产妇交接落实率100%98%7新生儿腕带佩戴合格率100%100%8分娩器械物品清点登记合格率＜20%15%9会阴侧切率＜5%3%10阴道分娩产后出血发生率＞95%100%11危重孕产妇抢救合格率0012会阴三度、四度裂伤发生率＜2%1.5%13新生儿重度窒

2、息发生率率100%100%14急救药品物品完好率率≥85%65%15手卫生依从性≥9598%16护理人员三级培训合格率100%100%17护理人员三级培训参加率＜0.3%18新生儿锁骨骨折发生率0019滞产发生率0..实用文档.一、护理文书书写质量〔一〕检查结果存在问题：每月科室自查运行归档病例存在问题1〕分娩抽查病例40份漏写血压、脉搏、签字，合格率95%〔2/40〕2〕查顺产病例20份，文书书写合格率96%〔1/20〕新生儿交接合格率100%〔10/10〕孕产妇交接落实率100%〔10/10〕分娩器械清点交接合格率90%〔18/20〕共存在缺陷2份。产程观察记

3、录表3处〔3/20〕整改措施：1〕告知助产士待表格填写完毕后认真查对，以免漏填其中任何一项新生儿记录表。2）告知助产人员与病房护士认真核对新生儿记录表对于反复出现的缺项、漏项，在质控会上特别强调，对于反复出现的漏项扣质控分，以引起大家的重视。3〕.职能部门检查反响问题：无二、护理质量〔健康教育、护理常规的落实〕〔一〕检查结果1.科室自查结果：存在问题：抽查20例催产素引产记录单。主要问题1）个别人记录单不标准。未按规定时间书写1人。2〕进人产房后娩出记录不全面1人.3〕产后1小时阴道出血情况生命体征未..实用文档.记录在表单上1人。4健康教育执行不到位1人2）缺陷

4、分类整改措施：1〕培训低年资助产士对病情观察的理论知识，要学会书写记录单2〕加强对健康教育的督导3〕学习培训催产素引产护理常规2.职能部门检查反响问题：无三、核心制度落实情况(交接班制度)〔一〕检查结果1.科室自查结果：抽查6个交接班内容，存在问题：1〕交接班报告不全面术语不标准。2〕不能做到床头交接整改措施：1〕护理文书书写的培训2〕学习交接班制度2.职能科室检查反响问题：无..实用文档.四、急救应急管理〔急救药品、物品、技术、应急处理〕〔一〕检查结果1.科室自查结果：检查5人次产后出血记录存在问题1)未及时留置尿管，观察尿量产后观察记录不全面1次2〕按摩子宫方

5、法不正确1次3〕对于产后出血量的