脑电图课件

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时间:2021-12-21

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1、临床应用与评价脑电图脑电图(electroencephalogram,EEG)脑电图:在头皮上用双极或单极记录法记录到的自发脑电活动。枕叶电极无关电极额叶电极一、脑电图19世纪后期,电测量和电记录技术的发展,成为推动当代神经科学的最大动力之一。脑波的基础电活动产生于大脑皮层(5、6层)的大锥体细胞;其节律性的起步点来自丘脑的背内侧核。脑电检查时受试者的入静状态有利于阻断一切感觉刺激,使丘脑节律性起步点的冲动向大脑皮层的冲击力量得到强化,从而使电活动大大增强。脑电波的产生原理常见脑电波频率与特征波频率14~30Hz波幅<50V波频率4~7Hz波幅&

2、;lt;40V见于额颞部正常<25%波频率0.5~3Hz波幅<20V见于额部正常额部<10%其他部位<5%波频率8~13Hz波幅<100V见于顶枕部常见脑电波种类尖波时程在80~200ms频率在5-12Hz陡升渐降的波形常见脑电波种类常见脑电波种类<80ms(>12.5Hz)陡升陡降多为负性棘波波峰在基线上的负相棘波来自大脑皮质;波峰在基线下的正相棘波是从远处传来;两相棘波来自大脑半球深部棘波3脑电图的诊断标准波为主节律几乎没有慢波或很少正常范围脑电图诊断标准波

3、分布异常(波泛化,波前移)波阻断不完全调幅不良调节不佳(频宽>1Hz)边缘状态脑电图诊断标准主节律以波频率为主,其间混有较多波频段的慢波,但波出现率<20%广泛轻度异常诊断标准主节律为波频段广泛中度异常诊断标准主节律以波频段为主;可混有部分波和少量波。广泛重度异常诊断标准无主节律,各种频段的波同时存在,且具有波幅高的特点,并可见到尖波与棘波。高峰失律在头皮脑电记录中,任何两点间的电活动波幅低于20V低电压脑电图〔慢波〕低电压脑电图(快波)波泛化脑电图4脑电图的临床应用脑电检查的临床应用癫痫脑炎或脑病脑死亡与脑损害的评估

4、睡眠呼吸窘迫综合征癫痫明确诊断的唯一方法协助临床的癫痫分类病灶定位动态观察病情变化与监测治疗效果由于各种病因导致大脑皮层的神经细胞过量放电引起以反复发作的各样临床表现及检查异常为其特征的慢性脑部疾患综合征(WHO癫痫术语委员会)1)临床反复发作2)检查(EEG)异常癫痫定义全身性发作初始临床症状和脑电变化起于双侧半球1〕全身性强直-阵挛发作(大发作)2〕失神发作(小发作)3〕其它类型:肌阵挛发作,强直发作,失张力发作部分性发作初始临床症状和脑电变化局限于大脑半球的某一区域1〕单纯部分性发作(无意识障碍)2〕复杂部分性发作(有意识障碍)3〕部分发作扩展至全身发作不能分类癫

5、痫分类癫痫的脑电活动形式棘波尖波负相、正相或多相棘波、尖波,(棘波比尖波更靠近病灶处,负相棘波提示位于大脑皮层的病变处,正相棘

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