皮肤病学课件：皮肤病图解2

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1、寻常性脓疱疮（半壶水状）大疱性脓疱疮新生儿脓疱疮深脓疱疮体股癣体癣：除掌、跖外皮肤的皮肤癣菌感染。原发损害：丘疹、水疱或丘疱疹。股癣：外生殖器、肛门及其周围的体癣。临床分型鳞屑水疱型、浸渍糜烂型、角化过度型。鳞屑水疱型角化过度型头癣：头皮和头发的皮肤癣菌感染临床表现：丘疹、水疱、鳞屑斑、脓疱念珠菌病candidiasis1.鹅口疮口腔粘膜、齿龈、舌等处出现白色假膜。4.念珠菌性指间糜烂：肥胖、职业有关。浸渍发白→糜烂红斑、瘙痒、痛7．念珠菌性甲沟炎、甲床炎：指甲多见。甲沟红肿、甲板混浊、有白斑。皮肤、粘膜型念珠菌病病毒性皮肤病Diseasescausedb

2、yviruses单纯庖疹Herpessimplex(群集性小水疱）带状疱疹Herpeszoster带状疱疹（出血性）寻常疣Verrucavulgaris扁平疣Verrucaplana传染性软疣指缝疥疮（Scabies）疥疮（Scabies）接触性皮炎ContactDermatitis红斑、丘疹大片红斑、水肿、水疱湿疹Eczema定义病因发病机理临床表现诊断和鉴别诊断防治临床表现（一）急性湿疹好发部位：头、面、四肢或躯干对称性多形性：红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱渗出性：渗出多糜烂、结痂瘙痒性：搔抓、热水、肥皂等刺激继发感染复发性，易演变为亚急性或慢性湿疹（二）

3、亚急性湿疹急性期红肿、渗出减轻，有少量丘疹、丘疱疹，伴糜烂、结痂慢性湿疹的急性发作皮损：肥厚浸润性斑片，伴苔藓样变周围散在小丘疹瘙痒剧烈抓痕、糜烂、血痂病程：慢性经过或痊愈或反复发作好发部位：手部湿疹乳房湿疹阴囊湿疹小腿湿疹，多见郁积性湿疹（三）慢性湿疹荨麻疹Urticaria风团血管性水肿风团人工性荨麻疹人工性荨麻疹急性荨麻疹血管性水肿血管性水肿胆碱能性荨麻疹血清病性荨麻疹荨麻疹型药疹荨麻疹型药疹丘疹性荨麻疹五、诊断和鉴别诊断neurodermatitis神经性皮炎玫瑰糠疹Pityriasisrosea多形红斑ErythemamultiformeDrug

4、Eruption药疹固定性红斑固定性红斑固定性红斑固定性红斑麻疹型药疹麻疹型药疹荨麻疹型药疹玫瑰糠疹型药疹大疱性表皮坏死松解形药疹大疱性表皮坏死松解形药疹多形红斑型药疹重症多形红斑型药疹剥脱性皮炎型药疹Koplic斑草莓舌银屑病(Psoriasis)寻常型(P.Vulgaris)红色丘疹银白色鳞屑薄膜现象点状出血点滴状银屑病钱币状银屑病地图状银屑病顶针甲掌跖皲裂、鳞屑厚束状发生殖器部位鳞屑少外阴部表现为红色斑块，无鳞屑关节型银屑病红皮病型银屑病脓疱型银屑病天疱疮和类天疱疮Pemphigusandpemphigoid临床表现本病少见，年发病率0.5~3.2/

5、10万一.寻常型天疱疮（Pemphigusvulgaris）好发于中年人（60岁左右）口腔粘膜水疱，糜烂多见皮损为薄壁、松弛性水疱或向外扩大的糜烂面Nikolskysign（尼氏征）阳性皮损好发于头面部、胸、背部二.增殖型（pemphigusvegetans）Hallopeau（轻型）Nenmann（重型）损害限于腋、股、乳房下、外阴周围三.落叶型天疱疮（pemphigusfoliaceus）皮损病变于棘细胞上层，疱壁菲薄或疏松厚痂光照使损害加重。类天疱疮特点（大疱性类天疱疮）好发于老年人（70岁以上）皮损为厚壁紧张性水疱或大疱好发于腋下、腹股沟部位组织病

6、理为表皮下大疱直接免疫荧光为基底膜带C3和/或IgG线状沉积红斑狼疮Lupuserythematosus〔临床表现〕盘状红斑狼疮←→★系统性红斑狼疮盘状红斑狼疮皮损表现红斑或丘疹→→盘状红斑→→中央萎缩略带水肿性粘着性鳞屑色素增加或减退角质栓毛细血管扩张盘状红斑狼疮皮损表现好发于面颊、鼻梁、下唇、耳轮、头皮、手背系统性红斑狼疮(SLE)皮肤粘膜损害蝶形红斑为水肿性的鲜红斑疹，分布于颧颊和鼻梁部，常延及上睑、鼻尖和耳廓部。指(趾)腹部和甲周红斑为紫红色片状水肿性斑丘疹，呈毛细血管扩张性或出血性，可伴有萎缩、坏死。大小鱼际、跖部等也常发生系统性红斑狼疮(SLE

7、)皮肤粘膜损害泛发全身的皮疹还可出现水疱、紫癜、结节及网状青斑、多形红斑样表现。系统性红斑狼疮(SLE)皮肤粘膜损害口腔粘膜的损害为红色斑疹→糜烂、浅溃疡好发于唇、颊、齿龈、舌、腭粘膜。淋病gonorrhea急性淋菌性尿道炎急性淋菌性尿道炎急性淋菌性尿道炎阴茎系带旁脓肿急性淋菌性尿道炎淋菌性宫颈炎尿道口脓性分泌物脓性分泌物阴茎中缝脓肿前庭大腺囊肿淋菌性结膜炎淋菌性结膜炎淋菌性结膜炎梅毒Syphilis非淋菌性尿道炎nongonococcalurethritis尖锐湿疣condylomaacuminatum生殖器疱疹GenitalHerpes