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时间：2022-01-22
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1、超声内镜简介EndoscopicUltrasoundSonography内容EUS能够解决的临床问题我院超声内镜一条环形扫描式超声内镜GF-UE260两条微型超声小探头UM-2R/3R临床上超过50%的需做超声内镜的病变都可以用超声小探头来完成我院EUS能够解决的临床问题粘膜下肿物的诊断早期消化管癌的诊断消化管壁外临近脏器胆胰的诊断食管狭窄范围、性质的判断等m:mucosa粘膜mm:muscularismucosae粘膜肌层sm:submucosa粘膜下层mp:muscularispropria固有肌层s:serosa浆膜层（食道时是外膜层）消化道壁5层结构msmmpsmm病例1.食管内粘膜
2、隆起，表面光滑，呈蓝色EUS扫描见隆起起源于食管壁粘膜层，呈无回声。诊断为食管静脉瘤。病例2：食管后壁粘膜隆起，表面光滑，中心部粘膜充血。EUS扫描见隆起系起源于食管固有肌层的低回声占位，边界清晰，内回声欠均匀。手术病理示食管平滑肌瘤。（提示：sm以下起源的病变不适合内镜下治疗）病例3：食管局限充血、欠光滑，碘染色及放大观察可见明显的病变界限和病变表面肿瘤样改变常规内镜碘染色后EUS扫描见肿瘤呈低回声，局限于粘膜层内，粘膜下层完整。手术标本示：局限于粘膜层的食管早期癌。病例4：胃窦偏前壁一粘膜隆起，表面光滑EUS扫描见隆起系源于粘膜下层，高回声占位，边界清晰，后方声波衰减致病变后方边界不清。
3、诊断：胃窦脂肪瘤。病例5：胃底多发粘膜隆起，粗大皱襞，表面光滑EUS扫描见胃壁粘膜层内多发无回声结节。诊断胃底静脉曲张病例6：胃底小的粘膜隆起，表面粘膜光滑。EUS扫描见隆起系起源于胃壁固有肌层的低回声占位，边界清晰，内回声均匀。诊断胃间质瘤。病例7：胃角前壁粘膜局限充血，粘膜不平整常规内镜常规内镜ESD切除后标本EUS扫描诊断为局限于粘膜层的早期胃癌，粘膜下层完整，行ESD切除。术后病理同术前诊断。病例8：横结肠内粘膜隆起，表面光滑EUS扫描见隆起起源于粘膜下层，约直径1cm，呈高回声，后方声波衰减致边界不清。诊断横结肠脂肪瘤。谢谢!
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