先天性心脏病的封堵术

《先天性心脏病的封堵术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、先天性心脏病的封堵术Tips:1.先心病一般可以通过症状、体征、心电图，X线和超声心动图作由诊断。2.先心病病临床表现：容易感冒、反复呼吸道感染、易患肺炎、吃奶无力、口唇青紫、生长发差、消瘦、前胸有杂音等表现。3.选择合适的手术时机以及手术方式是先心病手术成功并取得良好预后的关键。4.外科开胸直视手术的适应症最广泛，适合大多数的患者；经皮介入封堵术创伤最小，适合年龄稍大的儿童患者，超声引导经胸封堵术最稳妥，适合年龄较小的幼儿。5.降低先心病的发生率要保持良好的生活习惯、适龄婚育，孕期尽量避免吃药，少接触射线

2、、电磁辐射等。先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或由生后应自动关闭的通道未能闭合的情形，约占各种先天畸形的28%o先心病的发病率约占全部活产婴儿的0.6%〜1%。我国每年新生生罹患先心病的婴儿高达15万左右。常见的简单先心病主要有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。1.病因一般认为妊娠早期（5〜8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而绝大多数则为环境因素造成，如妇女

3、妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。2.临床表现先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在生生后不久即可由现严重症状，甚至危及生命。需要着重注意的是一些简单的畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治，以免错过手术时机般早期的主要症状体征有:1经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。2.口唇、指甲青紫

4、或者哭闹或活动后青紫。3.婴儿平时呼吸急促、呛咳、吃奶时吸吮无力、喂奶困难。4.生长发育差、消瘦、哭声细弱。5.体力差、容易疲劳、由长气。6.有蹲踞现象：婴幼儿期抱着时双腿不伸直，而喜屈曲在大人的腹部，坐着时喜欢将脚抬到凳面上，站着时下肢保持弯曲的姿势。大一点的孩子走路一段时间后，会蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻。7.听诊发现心脏有杂音。如果由现以上症状，孩子患有先心病的可能性比较大，应该及时到正规医院接受检查，以确诊是否患有先心病。3.诊断一般通过症状、体征、心电图，X线和超声心动图即可作由诊断，并能估计其血

5、液动力学改变、病变程度及范围，以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病，专科医生会根据情况，有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型及范围,综合分析作由明确的诊断，并指导制定治疗方案。3.治疗选择合适的手术时机及手术方式是先心病手术成功并取得良好预后的关键。手术时机的选择有两个原则：早发现早干预；一定要利大于弊。先心病就像一条鞭子，每天都在抽打孩子，我们把缺损堵上了，就相当于把鞭子拿走了，但是鞭子抽打留下的创伤和疤痕需要靠孩子自己去修复。治疗越晚，创伤越大

6、，恢复得也就越慢。很多家长问我：为什么别人家的孩子手术后，心脏大小很快就恢复到正常了，我们家孩子都这么长时间，心脏还是大？”这就是晚治疗的危害。那么是不是所有的孩子一生生就应该治疗呢？当然不是，因为手术时机的选择一定要权衡这个时候做是好处大还是坏处大。孩子越小承受手术打击的能力越差，手术本身对孩子也是一种伤害，就像用同样的力量一拳打在成人身上，可能退几步就稳住了，但打在小孩身上可能就受伤了。所以在治疗的时机上，要提醒各位家长，先心病等待和治疗都有风险，一定要听从医生的建议，医生会根据具体情况判断，我们做任何

7、一个决定都是两害相权取其轻，哪种方法害处最小就取哪种方法。既然手术对孩子有伤害，而不同的手术又有各自的利弊特点，所以选择合适的手术方式非常重要。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等是常见的先天性心脏病，传统的治疗方法包括开胸直视手术以及放射线引导下经皮介入封堵术。常规开胸手术需要通过正中切口或侧切口，让心脏停下来，然后切开心脏，用针将补片缝在心脏上修补缺损。由于创伤大，且需要心脏停跳，所以由现了放射线引导下经皮介入封堵术，完全避免第一种方法的缺点，具有创伤小、心脏不用停跳的优点，实现了不开刀治心脏病，但是

8、这种方法却有放射线辐射损伤及封堵失败的风险。外科医师将上述两种方法结合起来，并引入超声技术，创造了兼具两者优点的第三种方法：超声引导经胸封堵术，这种方法通过胸部约2厘米的微小切口进行封堵，不用放射线、没有辐射，而且心脏不用停下来为了实现不开刀也不用放射线治疗心脏病，我们研发了第四代的治疗方法：超声引导下经皮介入封堵术。该新方法创伤更小，伤口仅米粒大小，并将传统经皮介入封堵术改为全程在超声引导下完成，不使用放射线，