【肺心病的临床症状有哪些】肺心病的症状

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1、本文格式为Word版,下载可任意编辑【肺心病的临床症状有哪些】肺心病的症状肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。那么肺心病的临床表现有哪些呢?接下来我带大家了解一下吧。肺心病的临床表现慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。1

2、.肺、心功能代偿期(包括缓解期)此期主要是慢性堵塞性肺疾病(简称慢阻肺)的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢稍微水肿,下午明显,次晨消逝。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有其次心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区消失收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压上升,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移。2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)本期临床主要表

3、现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。肺心病的检查事项1.X线检查第3页共3页本文格式为Word版,下载可任意编辑除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径15mm;其横径与气管横径之比值1.07;肺动脉段明显突出或其高度3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。。2.心电图检查主要表现有右心室肥大的转变,如电轴右偏,额面平均电轴+90,重度顺钟向转位,Rv1+Sv51.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3,可消失酷似阵旧性

4、心肌梗塞图形的QS波。3.超声心动图检查通过测定右心室流出道内径(30mm),右心室内径(20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室内径的比值(2),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,以诊断肺心病。4.血气分析肺心病肺功能失代偿期可消失低氧血症或合并高碳酸血症,当PaO28.0kPa(60mmHg)、PaCO26.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。。肺心病的并发症1.肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要缘由,应乐观防治。2.酸碱失衡及电解质紊乱慢性肺心病消

5、失呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿力量仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。3.心律失常多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房抖动。少数病例由于急性严峻心肌缺氧,可消失心室抖动以至心跳骤停。4.消化道出血5.弥散性血管内凝血(DIC)。第3页共3页本文格式为Word版,下载可任意编辑猜你感爱好:1.肺心病的临床表现2.肺心病如何治疗3.肺部疾病的种类及症状4.心脏病发病症状有哪些5.肺气虚

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