活血化瘀药

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1、活血化瘀药DrugsforPromotingBloodCirculationandRelievingBloodStasis凡以通畅血行,消散瘀血为主要作用的药物,称活血化瘀药,或活血祛瘀药。简称活血药,或化瘀药。月经过多,或血虚闭经及孕妇均当慎用或禁用活血化瘀药。本类药物具有活血调经、破血消癥、化瘀止痛、消肿生肌等作用。适用于血分瘀滞引起的头痛、胸痛、腹痛、痛经及外伤瘀肿、风湿痹证、痈肿疮毒、癥瘕包块等证。禁忌:和血行血破血逐瘀引血(火)下行指引导火热及血液下行,以降上炎之火或逆上之血,治头痛、眩晕、口舌生疮、牙龈肿痛、吐血、衄血诸

2、证的药物功效。Concepts指活血化瘀力缓,能调和血分,流畅血行的药物。指活血祛瘀力强,药性较峻猛,治疗血瘀重症如癥瘕积聚等的药物。第一节活血止痛药第二节活血调经药第三节活血疗伤药第四节破血消癥药本节药物活血兼行气,有良好的止痛作用,主治气血瘀滞所致的痛证,如头痛,胸胁痛,心腹痛,痛经,产后腹痛,痹痛及跌打损伤瘀痛等。第一节活血止痛药DrugsforPromotingBloodCirculationandrelievepain辛散温通,其性走窜,既入血分,又入气分,为血中气药,有活血行气止痛的作用,凡血分瘀滞或气滞血瘀引起的胸腹诸

3、痛及外伤瘀肿、疮痈肿痛等证,均为常用之品。又善祛风止痛,治多种头痛及风湿痹痛,能上行头目,旁通络脉。川芎ChuanxiongRhizome治风寒头痛,配白芷、防风、细辛等。治风热头痛,配菊花、白僵蚕、防风等。治血虚头痛,配当归、芍药、鸡血藤等养血止痛药。治风湿痹痛配独活、桂枝、防风等祛风湿通络药。⒈活血行气治妇女气滞血瘀月经不调,痛经、闭经、产后腹痛,配当归、芍药、香附等药。治肝经气滞血瘀,胸腹疼痛,或心脉瘀阻,胸痹绞痛,配当归、红花、丹参、元胡等同用。⒉祛风止痛功效与临床应用辛散温通,其性行散,既入心肝血分,又入脾肺气分,功能行气

4、活血,尤其长于止痛,凡血分瘀滞或气滞血瘀所致诸痛,均为常用之品。延胡索CorydalisTuber治一身上下诸痛治心脉瘀阻,胸痹绞痛,配川芎、丹参、红花等化瘀止痛药。治瘀血阻滞,胃脘刺痛,配丹参、降香、砂仁等。治肝经气滞血瘀引起的胸胁胀痛,妇女月经不调,配柴胡、香附、当归、川芎等。活血,行气,止痛功效与临床应用辛散苦泄,微寒清热,入肝经能活血行气,兼或止痛,适于气滞血瘀所致胸腹诸痛;入心经可清心凉血,解郁除烦,治血热出血、热病神昏;入于胆经又善利胆退黄,治湿热黄疸。郁金CurcumaRoot畏丁香治热入营血,高热心烦,甚至谵语神昏,

5、配牛黄、朱砂、黄连等清热解毒药。治痰热蒙闭清窍引起的烦躁、癫狂,配白矾同用,如白金丸。⒈活血,行气,止痛治气滞血瘀引起的胸胁胀痛或刺痛,配柴胡、香附、当归等药。⒉利胆退黄治湿热黄疸,配茵陈,栀子,板兰根等清热利湿退黄药。治肝胆结石,配海金沙、金钱草、茵陈等利胆排石药。⒊解郁清心⒋凉血治血热妄行引起的多种出血证,配生地、山栀等。功效与临床应用姜黄辛温行散,以治寒凝气滞血瘀之证为好。又能通经散风寒湿邪,尤长于肢臂而除痹痛,还用于高脂血症,外敷治痈肿疮毒。均为姜科植物,既能活血化瘀,又能行气止痛,同治气滞血瘀的胸腹胁肋刺痛、经闭、痛经、癥

6、瘕等。郁金辛苦性寒而行散,以治血瘀气滞有热者佳;姜黄与郁金没药偏于散血行瘀,无伸筋之功。同为树脂类药物,味苦辛,归心、肝、脾经,均有活血行气止痛、消肿生肌功效,主治跌打损伤、瘀滞肿痛、痈疽疮疡等证,为外伤科要药,常相须使用。乳香偏于行气、伸筋。乳香与没药甘缓温通,专行于血分,能通利血脉,化瘀止痛,凡血分瘀滞引起的胸腹诸痛、妇女痛经均为常用之品。炒用又能化瘀止血,治瘀血内停,血不归经引起的出血证。五灵脂TrogopterusDung灵脂米灵脂块(糖灵脂)本节药物具有活血之功,又善调畅血脉而调经的药物,主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后

7、瘀滞腹痛之证,亦可用于其他瘀血证。第二节活血调经药DrugsforPromotingBloodCirculationandRegulatingMenstruation苦以降泄,微寒清热,入心肝血分,能凉血活血,化瘀清热,适于血分瘀热所致的胸腹诸痛及月经不调、痈肿疮疡。入心经,又有清心除烦、安神定志的作用,治温热病心烦不寐。丹参RedSageRoot一味丹参,功同四物⒈活血调经治妇女月经不调、痛经、经闭、产后腹痛,配益母草、川芎、当归、香附等活血调经药同用。治瘀血阻滞引起的胸痹疼痛,配元胡、降香、川芎、红花等同用。⒉凉血消痈治风湿痹证

8、,关节红肿热痛,配桑枝、忍冬藤、牛膝、黄柏等药。治热毒疮痈、乳痈,可配银花、蒲公英等清热解毒药同用。⒊安神治温病热入营血,高热心烦谵语,配犀角、麦冬、黄连等。治阴血不足,心神失养,失眠多梦,配生地、当归、酸枣仁等养心安神。功效与临床应

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