常州市义务教育新优质学校创建

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1、常州市义务教育“新优质学校”创建自评表学校名称：学校地址：校长姓名：联系方式：常州市义务教育“新优质学校”创建自评表学校名称：学校地址：校长姓名：联系方式：填表日期：常州市教育局印制填写说明一、本表是材料评审和现场考察的基本材料，应如实填写所有信息与数据。二、页面规格统一为A4纸，字号、字体一般用5号宋体；电子文本一律用word文件制作。三、信息与数据截止日期应为每年的8月底；如无特殊说明，一般填写近三年（申报数据截止日向前推算三个学年）的部分数据。四、各类数据统计口径，如无特别说明，均按照申报时所在的学年初学校基

2、层统计报表、年度财务报表的统计口径执行。五、所有表格中涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写；相关栏目填写不下，可自行增加篇幅。六、申请报告重点描述近三年来学校主动发展过程中所取得的工作实绩，同时展望学校未来发展愿景。自评概述要对照《常州市义务教育优质“新优质学校”标准》进行客观描述。各类表格填写和数据录入均应有相应的佐证材料。七、填表时，请注意表格的“备注”，按要求填写。八、在提供材料时，请准备好自评表中涉及的佐证材料，提供电子文档，文件名为“XXX学校创建‘新优质学校’佐证材料”。一、学校基本情况建校时间曾用校

3、名现行办学体制主管部门班级总数学生总人数年级班级数人数在编教职员工人数代课及其他人员人数校级、中层领导班子姓名性别年龄职务学历职称备注二、自评报告三、分项自评结果评估指标自评等级自评结果优秀0.9以上良好0.8以上合格0.6以上不合格0.5以下B级指标自评得分A级指标得分备注C1C2C3C4C5C6C7C8C9C10C11C12C13C14C15C16C17C18C19C20C21C22C23C24C25C26C27C28C29C30自评总得分说明：1.依据标准，对照学校实际情况在自评等级的相应栏目中打“√”；2.

4、对于“标准化”指标，C级指标原则上均应达到“优秀”等级，方可申请创建。“标准化”指标只设“等级”；3.对于“高品质”指标以及“影响力”指标只设“分数”；4.根据自评等级的相应系数乘以标准中B级指标占分，得出B级指标得分；5.如有扣分情况，请在分项评估中作详细说明。四、分项自评概述评估指标评估内容自评得分A1，标准化指标B1学校发展主动自评概述主要实践和亮点存在问题和不足改进措施和目标佐证材料索引1：上一轮学校主动发展规划以及总结性评估报告，新一轮学校主动发展规划、专家论证报告及新闻报道。评估指标评估内容自评得分A1

5、，标准化指标B2办学行为规范自评概述主要实践和亮点存在问题和不足改进措施和目标佐证材料索引2：学生花名册、学校班级数、学生数、平均班额。索引3：学校作息时间表、学校课程计划安排表、各年级学生课表、体育活动安排表，学生作业布置有关规定及监测与问责制度。索引4：上一学年各年级期中、期末质量调研成绩分析表（小学提供期末的即可），近三年一年级新生中学区生、择校生人数及择校比例，近三年学生转学、复学、休学情况统计。评估指标评估内容自评得分A1，标准化指标B3教师队伍精良自评概述主要实践和亮点存在问题和不足改进措施和目标佐证材

6、料索引5：教职工花名册（注明教师与职工），音乐、体育、美术专职教师人数，专业心理健康教师和专职卫生保健人员人数；小学和初中教师学历、职称情况统计表【小学、初中教职工与学生比，小学教师专科及以上学率比例，初中教师本科及以上学历比例、小学教师本科及以上学历比例、初中教师研究生学历率或硕士学位比例、中小学高级教师所占专任教师比例小学和初中比例】。索引6：近三年来的师德师风建设的制度、方案、总结。评估指标评估内容自评得分A1，标准化指标B4设施设备现代自评概述主要实践和亮点存在问题和不足改进措施和目标佐证材料索引7：校园建

7、设情况材料。索引8：被评为市级教育装备管理应用示范学校，教育装备情况材料。评估指标评估内容自评得分A1，标准化指标B5环境和谐安全自评概述主要实践和亮点存在问题和不足改进措施和目标佐证材料索引9：创建成市级平安校园，有健全的安全和卫生健康管理和教育制度，经常进行安全演练和自护自救安全教育。评估指标评估内容自评得分A1，标准化指标B1学校治理民主自评概述主要实践和亮点存在问题和不足改进措施和目标佐证材料索引10：通过市级依法治校示范校认定，学校章程，学校各项管理制度目录索引。评估指标评估内容自评得分A2，高品质指标B

8、7课程建设水平自评概述主要实践和亮点存在问题和不足改进措施和目标佐证材料索引11：学校课程方案，各学科课程方案或纲要，省市级课程基地建设总结索引12：省市级前瞻性教学改革实验项目总结，学校教学改革行动计划，近三年市级、区级公开课情况统计表，信息技术与学科课程的融合案例与总结索引13：课程教学资源的建设情况（含校外资源），图书馆、专用教室或功能教室的使用情况索